（嘉峪关市第一人民医院儿科甘肃嘉峪关735100）
【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将2015年4月—2017年2月我院诊治的104例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，比较采用口服盐酸丙卡特罗片治疗（对照组，52例）与盐酸丙卡特罗片联合孟鲁司特钠治疗（观察组，52例）的治疗效果及不良反应情况。结果：经临床治疗后观察组与对照组的总有效率分别为96.15%与80.77%，差异显著（P＜0.05）；而在不良反应组间对比中则无明显差异（P＞0.05）。结论：在采用盐酸丙卡特罗片治疗的基础上，增用孟鲁司特钠对改善儿童哮喘变异性咳嗽效果显著，且不良反应发生率低，安全可靠。
【关键词】儿童咳嗽；变异性哮喘；孟鲁司特钠；临床疗效
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）10-0122-01
咳嗽变异性哮喘也被称之为过敏性哮喘，是一种在临床上十分常见的儿童呼吸道疾病类型，临床症状表现多以顽固性咳嗽为主，且同时还会伴随出现典型的喘息现象，较易出现反复性发作状况[1]。随着近年来关于儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究越来越多，采用孟鲁司特钠治疗的疗效价值也得到了广泛认可，孟鲁司特钠可实现对炎症递质释放量的有效抑制，在治疗咳嗽变异性哮喘方面可提供一种新的治疗思路。本文将重点针对在盐酸丙卡特罗片治疗的基础上增用孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效展开具体分析，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选取的104例患儿均符合相关的儿童咳嗽变异性哮喘诊断标准，将患儿依据随机数表法分为观察组与对照组，各52例。观察组：男27例，女25例；年龄2～12岁，平均年龄（6.8±2.4）岁；病程1～40个月，平均病程（11.2±1.3）个月。对照组：男26例，女26例；年龄2～11岁，平均年龄（6.5±2.1）岁；病程1～41个月，平均病程（11.4±1.2）个月。两组患者的上述资料比较无典型差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予盐酸丙卡特罗片治疗，1.25g/次，2次/d，直至咳嗽症状消失。观察组：在对照组的基础上增用孟鲁司特钠治疗，2～6岁患儿给药剂量为4mg，6岁以上患儿给药剂量为5mg，1次/d，睡前服用，在患儿咳嗽症状改善后停用盐酸丙卡特罗片，继续给予孟鲁司特钠治疗3个月。
1.3疗效评价标准及观察指标
（1）评价两组患者的临床治疗效果。显效：治疗1周后咳嗽症状消失，日常活动及睡眠恢复正常；有效：治疗2周后咳嗽症状基本消失，正常活动及睡眠明显改善，无其他不适症状；无效：治疗2周后咳嗽症状未有任何改善，正常活动及睡眠严重受限。（2）统计两组患者在治疗后的各项不良反应现象，并展开组间对比分析。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿的临床治疗效果对比
两组患儿的总有效率相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表。
2.2两组患儿的不良反应对比
对照组出现了1例口干，1例呕吐患儿，不良反应发生率为3.85%；观察组出现了1例口干，1例呕吐，1例头疼患儿，不良反应发生率为5.77%。通过血常规及尿常规检查未发现异常，未采取特殊处理自行缓解，两组比较结果无明显差异（P＞0.05）。
3.讨论
目前有关儿童咳嗽变异性哮喘的具体发病机制尚不完全明确，但从目前的研究进展可了解到咳嗽变异性哮喘是一种以气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性为典型特征的疾病症状，且是一种在临床上十分常见的儿童呼吸道疾病类型[2]。由于患儿支气管壁弹力组织缺失并且管腔狭窄，在呼气的过程中更容易遭受到压力影响，且在应对外界病菌感染方面能力不足，更易引起炎症表现，致使咳嗽症状的出现。儿童咳嗽变异性哮喘的发病过程是受到多类介质介导与细胞的一同参与所引起的，半胱氨酰白三烯便是其中最常见到的一类炎性介质，这一种炎性介质在咳嗽变异性哮喘的发展阶段发挥了极其重要的作用价值。目前临床上在治疗这一疾病时多采取β2受体激动剂与茶碱类药物进行治疗，然而经大量临床研究证实，采取这一治疗方式效果十分有限，难以取得理想化的治疗效果[3]。
孟鲁司特钠是一种具有选择性的白三烯受体拮抗剂，在应对半胱氨酰白三烯受体时具有较高的亲和性与选择性，可促使白三烯分支竞争结合为半胱氨酸受体，进而实现对支气管炎性反应的有效切断，促使气道平滑肌得以收缩，提升血管通透性，最终达到对哮喘症状的防范与控制效果[4]。从本次研究的结果表现来看，应用了盐酸丙卡特罗片联合孟鲁司特钠治疗的观察组，其临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05），且不会导致不良反应的升高，有着良好的安全可靠性。
综上所述，在采用盐酸丙卡特罗片治疗的基础上，增用孟鲁司特钠对改善儿童哮喘变异性咳嗽效果显著，且不良反应发生率低，安全可靠。
【参考文献】
[1]黄肖梅，黄卫娟，陈建江，等.沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童中度持续哮喘的疗效比较[J].中国药房，2016，27(23):3240-3242，3243.
[2]何春卉，林俊宏，陈容珊，等.孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗螨虫过敏的儿童咳嗽变异型哮喘的疗效及安全性[J].中华实用儿科临床杂志，2015，31(14):1106-1109.
[3]许芳.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性评价[J].中国现代医生，2014，52(7):68-69，72.
[4]张晓丽，王学梅.吸入布地奈德联合盐酸西替利嗪和/或孟鲁司特钠治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果对比[J].中国医药导报，2016，13(18):117-121.