厦门大学附属第一医院福建厦门361003
【摘要】目的探究实施护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法本研究选取2015年11月～2016年11月期间我院收治的78例慢性心力衰竭患者，采用随机数字表法，将其分成对照组和实验组，每组各39例。对照组患者实施常规护理，实验组患者加强护理干预措施，对两组患者护理后的心功能改善情况，抑郁、焦虑程度评分，以及患者的生活质量评分进行观察并比较。结果经过护理，实验组患者的心功能改善情况优于对照组，抑郁、焦虑程度评分低于对照组，生活质量总评分高于对照组，以上数据进行比较，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论实施护理干预对慢性心力衰竭患者的心功能指标、抑郁、焦虑的情绪、以及生活质量均有显著改善，值得临床推广应用。
【关键词】护理干预；慢性心力衰竭；生活质量
前言
慢性心力衰竭属于复杂的临床综合征，由多种因素引起，最终会导致多种心脏病[1]，而护理能使患者的病情得到缓解，促进康复[2]，是治疗不可缺少的部分。本文就实施护理干预对慢性心力衰竭患者的影响进行研究，并取得满意效果，现作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年11月～2016年11月期间于我院接受治疗的78例慢性心力衰竭患者作为本次研究的对象，所有患者均符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中的诊断标准，并经过X线、心电图和实验室检查确诊；对本次研究知情，并签署同意书；已排除合并有其他系统严重疾病、严重精神疾病、以及有认知障碍无法配合研究的患者。将这78例患者按照随机数字表法分组规则分成两组，即对照组和实验组。对照组共39例患者，男性患者25例，女性患者14例；年龄为46～76岁，平均年龄为（56.23±5.12）岁；按照美国心脏病协会（NYHA）心功能分级：15例Ⅱ级，13例Ⅲ级，11例Ⅳ级；其中18例心肌梗死，10例高血压，9例冠心病，2例扩张性心肌病。实验组共39例患者，男性患者24例，女性患者15例；年龄为47～75岁，平均年龄为（56.74±5.09）岁；按照美国心脏病协会（NYHA）心功能分级：16例Ⅱ级，12例Ⅲ级，11例Ⅳ级；其中17例心肌梗死，11例高血压，10例冠心病，1例扩张性心肌病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理，包括病情体征检查，定期服用药物、常规病房巡检等内容。给予实验组患者护理干预，具体措施如下：①心理干预：患者因病情等因素易产生抑郁、焦虑等负面情绪，护理人员应和蔼、耐心等对患者进行心理疏导，加强与患者的交流、消除患者的负面情绪，增强其治疗信心，更好的配合治疗。②生活干预：嘱咐患者多卧床休息，根据心功能等级安排相应的活动，如Ⅳ级应给予绝对卧床休息，并嘱咐家属协助患者生活。饮食方面护理人员应指导患者合理、科学的膳食，限制钠盐摄入，适当补充蛋白质等。③健康知识干预：护理人员对患者及其家属进行健康教育，介绍慢性心力衰竭的病因、病症、治疗方法等，嘱咐患者按医嘱用药、并教育家属给予亲情支持，促进患者改善病情。
1.3观察指标
本次研究的观察指标主要有以下内容：①观察两组患者的心功能指标，包括左室射血分数、左室舒张末径和6min步行距离。②观察两组患者抑郁、焦虑程度评分，分别采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评估，分值越高，表明抑郁、焦虑程度越深。③观察两组患者的生活质量评分，采用中文版（SF-36）评分量表进行评估，包括精神健康、机体疼痛、躯体功能、情感角色、社会功能、活力和总评分，满分为100分，分值越高，表明生活质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理，心功能指标、生活质量等计量资料用均数±标准差（）表示，比较采用t检验分析；计数资料用百分率（%）表示，比较采用卡方值检验分析，P<0.05表示数据比较具有显著性差异。
2.结果
2.1比较两组患者心功能改善情况
如表1所示，进行护理干预后，对照组患者的心功能指标分别为（45.19±6.17）%、（55.69±3.10）mm、（369.07±50.69）m，与实验组患者（上述指标分别为（56.42±5.71）%、（48.86±4.12）mm、（486.86±22.17）m）对比，实验组患者的改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者的心功能改善情况比较（）
3讨论
近年来，慢性心力衰竭的发病率呈现出上升的趋势，多发于中老年患者[3]，由于病情复杂，反复发作，不断恶化等，对患者的生活质量造成严重影响，因此，在临床治疗的同时，还应防止疾病恶化，提高患者的生活质量[4-5]。而我院对39例慢性心力衰竭患者实施的护理干预措施中，对患者采取的心理、生活、健康知识等干预，确保患者保持良好心态，积极接受治疗，减轻其抑郁、焦虑的负面情绪；对患者的生活、病情加以护理，遵医嘱服用药物，和休息、体力活动等安排，改善心功能；同时增加患者对慢性心力衰竭的正确认知，提高其自我护理知识等，从而提高患者的生活质量。
本次研究中，实验组患者的心功能指标改善情况，抑郁、焦虑评分情况、以及生活质量等方面均优于对照组，各项指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。可见，对慢性心力衰竭患者实施护理干预，能有效改善心功能，对患者抑郁、焦虑的情绪有减轻作用，并且能提高患者的生活质量，具有积极影响，可在临床护理上大力推广。
参考文献：
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[2]刘红梅，刘晓梅，王小娟等.延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量和自我管理能力的影响[J].广西医科大学学报，2016，33（04）：749-751.
[3]庞玉华，杨艳.综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国医药导报，2014，11（20）：120-123.
[4]周艳，吴惠霞.优质护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（11）：13-14.
[5]陈婧，张宁.综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J].河北医学，2016，22（05）：848-851.