川芎活血通窍胶囊治疗偏头痛瘀血阻络证的临床研究

论文摘要

目的:观察川芎活血通窍胶囊治疗偏头痛的临床疗效以及治疗前后对血液流变学、颅内血流动力学的影响。为临床治疗偏头痛提供更有效的治疗方案。方法:选择2007年9月至2008年3月湖南中医药大学第一附属医院神经内科门诊确诊的60例偏头痛患者,按随机数字表法分为川芎活血通窍胶囊组和都梁滴丸组。比较两组临床疗效,以及观察两组治疗前后的颅内血流动力学与血液流变学变化并作出分析。结果:治疗4周后川芎活血通窍胶囊组总有效率为93.3%,都梁滴丸组为83.3%,两组比较有统计学差异(P＜0.05)。头痛积分和中医证候评分比较:两组治疗前后自身对照均有所降低(P＜0.01);两组治疗后比较川芎活血通窍胶囊组积分降低显著(P＜0.01或P＜0.05)。川芎活血通窍胶囊和都梁滴丸治疗偏头痛均能改变患者颅内血流动力学,且川芎活血通窍胶囊治疗组较都梁滴丸对照组对大脑中动脉血流动力学有显著的改善和调节作用更明显(P＜0.01)。血液流变学比较:川芎活血通窍胶囊组治疗前后高切、低切、血浆粘度和纤维蛋白原都显著下降(P＜0.01或P＜0.05);都梁滴丸组低切、血浆粘度改变有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后比较川芎活血通窍胶囊组高切、血浆粘度和纤维蛋白原下降都较都梁滴丸组明显(P＜0.01);两组低切比较无统计学意义(P＞0.05)。结论:观察结果表明,川芎活血通窍胶囊和都梁滴九治疗偏头痛都有效,且川芎活血通窍胶囊的临床疗效优于都梁滴丸的临床疗效,其机理可能与其对患者颅肉血流动力学及血液流变学部分指标改善作用更明显有关。值得临床推广和应用。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 第一部分 临床资料与治疗方法
• 1 病例选择标准
• 1.1 诊断标准
• 1.2 试验病例标准
• 2 临床资料
• 2.1 病例来源
• 3 治疗方法
• 3.1 试验组
• 3.2 对照组
• 3.3 疗程及随访要求
• 3.4 合并用药的规定
• 3.5 注意事项
• 4 有效性及安全性评价
• 4.1 观察项目
• 4.2 疗效及安全性判定
• 5 统计方法
• 第二部分 结果与分析
• 1 两组可比性分析
• 1.1 两组性别比较
• 1.2 两组年龄比较
• 1.3 两组患者病程分布情况比较
• 1.4 两组头痛程度比较
• 1.5 中医证候积分可比性分析
• 2 两组疗效比较
• 2.1 两组疗程结束后临床疗效比较
• 2.2 治疗前后头痛症状比较
• 2.3 治疗前后中医证候疗效分析
• 2.4 两组治疗前后其他（除头痛症状）症状变化比较
• 2.5 两组治疗对颅内血流动力学影响比较
• 2.6 治疗前后血液流变学测定结果分析
• 3 安全性分析
• 第三部分 讨论
• 1 中西医对偏头痛的认识
• 1.1 中医对偏头痛的认识
• 1.2 西医对偏头痛的认识
• 1.3 血瘀是偏头痛的基本病机
• 1.4 活血化瘀是治疗偏头痛的基本治法之一
• 2 川芎活血通窍胶囊治疗偏头痛的可能机理探讨
• 2.1 川芎活血通窍胶囊的组方特点
• 2.2 组成川芎活血通窍胶囊的单味药物治疗偏头痛的药理作用
• 2.3 川芎活血通窍胶囊能调节偏头痛的血液流变学
• 2.4 川芎活血通窍胶囊能调节偏头痛的颅内血流动力学
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 1.综述
• 2.观察表格
• 3.知情同意书