论文摘要
目的：检测肝硬化患者尿微量白蛋白（urinary mricroalbumin, UM-Alb）、尿β2-微球蛋白（urinaryβ2-mricroglobulin, Uβ2-MG）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase of urinary, NAG-U）含量变化,并探讨其对肝硬化早期肾损害的诊断意义。方法：收集肝硬化组病例127例,按诊断标准分为非HRS组101例及HRS组26例,101例肝硬化非HRS组又按Child-Pugh分级分为ChildA级36例、ChildB级31例、ChildC级34例；采用速率散射比浊法及终点法分别测定尿UM-ALB、Uβ2-MG、NAG-U值；另选正常对照组35例,检测尿UM-Alb、Uβ2-MG、NAG-U含量,并与肝硬化组进行对比分析。结果：1)肝硬化非HRS组患者Child-Pugh分级的B级与C级UM-Alb、Uβ2-MG、NAG-U含量水平均高于正常对照组（P<0.05）；2)肝硬化非HRS组A级与C级患者的UM-Alb、Uβ2-MG及NAG-U含量水平差异有统计学意义（P<0.05）；3)肝硬化HRS组UM-ALB水平高于非HRS组（P<0.05）；肝硬化HRS组与非HRS组Uβ2-MG、NAG-U水平无显著差异。4)肝硬化肾损伤患者UM-ALB、Uβ2-MG、NAG-U结果早于血肌酐检测异常。结论：UM-ALB、Uβ2-MG、NAG-U检测有助于早期发现肝硬化患者肾小球和肾小管的损害,并可反映随肝功能下降而加重的损害程度,对预测肝肾综合征（hepatorenal syndrome,HRS）的发生具有一定的意义。联合检测UM-ALB、Uβ2-MG、NAG-U,有助于早期发现肝硬化患者肾损害,对减少HRS的发生、改善患者的预后有重要的临床意义。
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