新疆喀什夏普陶勒乡维吾尔族妇女宫颈病变及HPV16感染的调查研究

论文摘要

目的:本研究通过对新疆喀什地区伽师县夏普陶勒乡维吾尔族妇女人群宫颈病变进行现况调查,了解该乡维吾尔族妇女人群宫颈病变分布的现状,并初步研究分析人群HPV16感染分布现状,为今后维吾尔族妇女宫颈病变防治工作、卫生政策制定提供人群基线数据和科学依据。方法:采用现况调查方法,包括:问卷调查、妇科检查和实验室检查三部分。调查问卷内容包括:一般情况;行为生活方式;健康状况、婚育史等;妇科检查:行常规妇科检查、HPV16检测,对疑似宫颈癌患者行宫颈活检;HPV16检测采用PCR方法。数据分析应用卡方检验。结果: 1、一般情况:伽师县人口33万,其中98.5%为维吾尔族,夏普陶勒乡2.6万人口,1.1万女性人口。30～59岁已婚妇女3669人,本次调查人数为2391人,调查率为65.2%,调查人群平均年龄40.0±7.2岁,小学毕业及以下文化程度占82.2%,农民占83.0%,平均结婚次数为1.6次,平均首婚年龄为17.0±2.4岁,平均首孕年龄为18.8±3.1岁。2、宫颈病变患病率:调查人群宫颈病变总患病率为102‰,宫颈癌患病率为7.52‰,CIN2患病率为4.18‰,CIN1患病率为12.96‰,宫颈炎症患病率为76.9‰;3、HPV16感染率:该人群HPV16感染率为14.0%,在30～岁和50～岁有两个感染高峰,感染率分别为14.7%、17.3%。4、不同职业、文化程度、婚姻状况、结婚次数等因素,各组宫颈病变患病率比较差异无统计学意义,不同宫颈病变HPV16感染率差异有统计学意义。结论:利用现场流行病学原理,对新疆喀什地区伽师县夏普陶勒乡进行了现况调查,并应用分子生物学方法PCR对人群进行了HPV16 DNA检测。得出结论如下:1、夏普陶勒乡维吾尔族妇女宫颈病变患病率较高(102‰),宫颈癌患病率(7.52‰)高于全国平均水平以及新疆汉族妇女水平。2、该乡宫颈癌患病率较1991年有所升高,年轻病例数增加。3、HPV16感染是该乡宫颈病变发病的相关因素,HPV16感染率随宫颈病变严重程度呈趋势性增加;吸烟、饮酒不是影响该人群宫颈癌高发的主要因素。4、本次调查属首次在新疆进行人群基础上的HPV16感染分布研究,人群HPV16感染率为14.0%,宫颈炎症、CIN1、CIN2、宫颈癌HPV16感染率分别为9.8%、51.6%、70.0%和66.7%。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略语表
• 前言
• 材料与方法
• 1 材料
• 1.1 现况调查
• 1.2 实验室检测
• 2 方法
• 2.1 诊断标准
• 2.2 DNA 提取的方法与步骤
• 2.3 PCR 扩增
• 3 质量控制
• 4 统计学分析
• 结果
• 1 一般情况分析
• 2 调查人群宫颈病变基本特征分布
• 3 调查人群 HPV16 感染现状
• 3.1 实验结果
• 3.2 人群 HPV16 感染状况
• 3.3 宫颈病变的 HPV16 感染现况
• 讨论
• 1 宫颈病变地区分布
• 2 夏普陶勒乡宫颈病变患病率
• 3 夏普陶勒乡宫颈病变人群分布特点
• 4 调查人群 HPV 感染现状分析
• 结论
• 参考文献
• 调查问卷
• 文献综述:HPV 感染与子宫颈癌研究进展
• 致谢
• 作者简历
• 导师评阅表