论文摘要
目的:探讨活动期JIA患儿血清RANKL及IL-17水平的变化,并进一步分析其临床意义。方法:采用ELISA方法检测30例活动期JIA患儿的血清RANKL及IL-17水平,并同期检测10例年龄、性别无差异的健康儿童为对照。结果:活动期JIA患儿组血清RANKL水平明显高于正常对照组(t=3.027,P<0.05);全身型JIA患儿血清RANKL水平明显高于正常对照组(P<0.01),差异有统计学意义;多关节型JIA患儿血清RANKL水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);少关节型JIA患儿血清RANKL水平明显升高,与对照组比较差异统计学有意义(P<0.051)。活动期JIA患儿组血清IL-17水平明显高于正常对照组(t=3.418,P<0.05);全身型JIA患儿血清IL-17水平与对照组比较无差异(P>0.05);而多关节型JIA患儿血清IL-17水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);少关节型JIA患儿血清IL-17水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。多关节型及少关节型JIA患儿血清IL-17水平与血清RANKL水平呈正相关(。r=0.228 ,p<0.05)。结论:活动期JIA患儿血清RANKL水平及IL-17水平显著增高,RANKL及IL-17可能参与了JIA的病理生理过程。IL-17不仅是一种强的促炎症细胞因子,能使关节产生炎症,而且还能单独或与其他细胞因子一起促进关节破坏,特别是它可通过上调RANKL的水平促进破骨细胞的分化和成熟。在临床上可以通过检测血清RANKL和IL-17的水平,了解JIA发病的部分机制和病情,为JIA的诊断和治疗提供线索及理论依据。
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