论文摘要
目的 通过对38例急性酷似心肌梗死的重症病毒性心肌炎患者进行临床分析,提高对该病的认识,达到早期诊断、早期治疗的目的。方法收集临床表现酷似心肌梗死、经冠状动脉造影示冠脉正常的重症病毒性心肌炎患者38例,其中男性13例,女性25例。分析归纳该病的发病机制、临床特征、治疗及预后。结果 酷似心肌梗死的病毒性心肌炎是一种病情凶险的疾病,严重者可伴有其他脏器的损害,少数患者可遗留心室增大,发展为扩张型心肌病,血清酶增高持续时间长和不伴有酶峰变化为其特点。诊断必须依据其临床特征并结合多项辅助检查手段,特别是冠状动脉造影对鉴别急性心肌梗死与重症心肌炎有重要价值。治疗上需改善心肌能量代谢并及时使用大剂量皮质激素,帮助患者渡过危险期,有效防治各种严重并发症等综合措施。结论 酷似心肌梗死的重症病毒性心肌炎,其临床表现、心电图、心肌酶改变酷似急性心肌梗死。因此,注重把握临床资料、及时掌握客观诊断依据、积极合理诊治是临床医生值得重视的问题。
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