论文摘要
目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)合理的活检诊断方法和术后标本取材方式。 方法:回顾性分析2000年3月～2005年3月我院99例CIN患者诊断与治疗的临床资料,统计各年龄段发病人数(每10年为单位)及逐年检出人数:比较三种不同活检方法—肉眼活检(29例)、阴道镜下活检(60例)、LEEP诊断性锥切术(4例),手术前后病理诊断的符合情况;比较术后标本采用常规取材法(81例)与“12”点取材法(18例)对病理诊断升级的影响。 结果:① CIN逐年检出人数是4人、5人、10人、22人、58人;各年龄段患病人数分别是4人、46人、40人、7人、2人。② 肉眼活检术后诊断升级8例,漏诊率是17.14%,阴道镜下活检诊断升级2例,漏诊率是3.33%,与肉眼活检比较差异有显著性(p<0.05),LEEP术的诊断漏诊率是0,但与阴道镜下活检比较,差异无显著性(p>0.05)。③ 术后标本采用常规取材法发现诊断升级6例,诊断升级比例是7.41%,“12”点取材法发现诊断升级2例,比例是11.11%,两者差异无显著性(p>0.05)。 结论:① 近年来CIN逐年检出人数有上升趋势,发病年龄集中在30～49岁。② 阴道镜下活检比肉眼活检确诊率显著升高;LEEP诊断性锥切术与阴道镜下活检比较,确诊率有提高,尚无统计学意义。③ “12”点取材法可能比常规取材法对发现诊断升级更有帮助,但其准确的作用和地位有待扩大样本进一步研究。
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