隔物灸治疗围绝经期综合征的临床研究

论文摘要

目的：为了系统观察隔物灸治疗女性围绝经期综合征的临床疗效,并同时对患者治疗前后血清内分泌素进行观察对比,研究隔物灸治疗本病的机理,从而探索一种方便、有效、简单、无不良作用及痛苦治疗围绝经期综合征的方法。目前临床治疗本病的剂型主要是汤剂及丸剂,本课题所研究探索的是隔物灸治疗方法,通过此次观察可由此引申出携带简便的外用药物如贴剂,膜剂,透气膏等等。特别是对不能耐受雌激素替代治疗的患者探求一种适合的治疗方法有重要意义。方法：2009年5月-2010年10月期间在湖北中医药大学附属医院针灸科和妇科门诊的患者。共60例,均为中、重度符合诊断标准的女性围绝经期综合征患者。年龄在45岁-55岁之间,平均年龄为50.5岁。闭经者23例,未闭经者为37例。病程最长62个月,最短3个月,平均病程为28.8个月。采用的是随机研究法,即将60例女性患者分为两组,门诊号除以2,余数为零的分入治疗组,余数为1的分入对照组。治疗组与对照组各30例。两组患者的病程、年龄、病情程度及辨证分型比较经统计学分析无显著差异,即两组患者具有可比性。治疗组采用隔物灸疗法,病人取卧位。取穴：关元、三阴交（双侧）。穴位常规清洁,将吴茱萸,菟丝子,生地,丁香等等分研磨成粉,调入少许凡士林成饼,敷于所取的穴位,厚度1-2mm,面积铜钱大小。将5cm长艾条点燃后插在艾灸架上,先坐位安置好三阴交双侧艾灸架,距离皮肤3-5cm进行温和灸。后平卧安置另一个艾灸架于关元穴上方行温和灸。疗程：每日1次,4周为1疗程,治疗3个疗程。对照组30例采用口服利维爱治疗,2.5毫克,口服,每日一次,4周为一疗程,治疗3个疗程。采用改良Kupperman症状评分法观察对比治疗前后的评分,以及判定疗效。无效：治疗后评分下降≤30%；好转：治疗后评分下降30%-49%；有效：治疗后评分下降50%-69%；显效：治疗后评分下降≥70%。并用放免法检测治疗组与对照组患者治疗前后雌二醇水平,进行统计学分析。结果：1.根据Kupperman评分所观察到的治疗组30例观察对象,总有效率96.67%,显效率83.33%；对照组30例的总有效率为93.33%,显效率63.33%。对照组的显效率差于治疗组,而具有统计学意义。2.治疗组和对照组在治疗前比较雌二醇含量差异无统计学意义。治疗后,两组血清雌二醇水平均显著升高（P<0.01）,组间治疗后经比较,血清雌二醇含量无统计学意义（P>0.05）,对于内分泌影响改善两组作用一致。3.对照组在治疗过程中,有2例体重增加（6.67%）,4例出现头痛现象（13.33%）,3例有阴道出血现象（10%）。不良反应发生率为30%。治疗组有2例在治疗初期出现水泡轻度烫伤,不良反应发生率为6.67%,余无出现不良反应。两组间对比,对照组不良反应发生率较治疗组高,差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结论：1.隔物灸治疗对围绝经期综合征疗效确切,其有效率达到96.67%,可以明显改善本病的各种临床症状。2.隔物灸疗法同对照组相比较,不良反应发生率低,安全性高。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 临床研究
• 一. 研究方法
• 二. 研究结果及分析
• 讨论
• 一. 中医学的认识
• 二. 所用治疗方法的探讨
• 三. 取穴的依据
• 结语
• 文献综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢