裴少坤
湘潭市中心医院儿科湖南湘潭411100
摘要：目的：探讨金双歧联合思密达治疗小儿感染性腹泻的效果。方法：选取2013年6月～2014年12月本院诊治的小儿感染性腹泻患者80例，根据治疗方法随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予金双歧联合思密达治疗，观察并记录两组患者在相应治疗方法治疗后治疗效果（显效、有效、无效）。结果：观察组患者的治疗有效率为95.0%，显著高于对照组的70.0%，两者相比差异有统计学意义（=7.013，P=0.008）。结论：金双歧联合思密达治疗小儿感染性腹泻可以显著的提高患儿的治疗效果，安全有效，值得临床推广。
关键词：金双歧；思密达；小儿感染性腹泻
小儿腹泻病在儿科是一种常见的疾病，患者的主要临床表现为：大便性状发生改变、次数增多、恶心呕吐、体温升高等。如果不给予及时、正确的治疗，将会引起患者机体的水电解质平衡紊乱，影响患者的正常生长发育，甚至导致死亡，严重的威胁患者的生命健康[1]。随着我国经济社会的迅速发展和医疗条件的不断改善，小儿感染性腹泻病的病死率显著下降，但是由于该病仍然具有较高的发病率，同时在治疗中存在不合理补液、抗生素的滥用等现象，仍然威胁着患者的生命安全。针对以上情况，为了更好的治疗该疾病，本研究选取80例小儿感染性腹泻患者作为研究对象，给予两种不同的治疗方法，进而探讨金双歧联合思密达治疗小儿感染性腹泻的效果。现将分析结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：
选取2013年6月～2014年12月本院诊治的小儿感染性腹泻患者80例，根据治疗方法随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组男22例，女18例，年龄0.1～3.1岁，平均（1.5±0.3）岁，轻度脱水31例，中度脱水9例；对照组男23例，女17例，年龄0.2～3.0岁，平均（1.7±0.4）岁，轻度脱水30例，中度脱水10例。两组患者的年龄、性别、脱水程度等一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：
对照组患者给予常规治疗，具体为：对患儿进行饮食方面的指导；补液治疗，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，根据患儿的具体情况进行止吐、降温等对症治疗；在治疗期间不应用止泻药物。疗程5天。
观察组患者在对照组治疗的基础上给予金双歧联合思密达治疗，具体剂量为：金双歧片：<1岁患者0.5g/次，3次/天；1~3岁患者1.0g/次，3次/天；温开水送服。思密达3g/袋，<1岁患者1.5g/次，3次/天；1~3岁患者6.0g/次，3次/天；温开水冲服。疗程5天。
1.3观察指标：
观察并记录两组患者在相应治疗方法治疗后治疗效果（显效、有效、无效）。临床疗效判定标准[2]：显效标准：患者的大便性状和次数正常，临床症状消失。有效标准：患者腹泻次数减少，临床症状比治疗前显著改善。无效标准：治疗后，患者的大便性状和次数没有改善，相关临床症状持续存在甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数
1.4统计学分析：
使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者在相应治疗方法治疗后，观察组患者的治疗有效率为95.0%，显著高于对照组的70.0%，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1：
表1两组患者治疗情况结果比较[n（%）]
组别例数显效有效无效总有效率
观察组4027（67.5）11（27.5）2（5.0）95.0%
对照组4016（40.0）12（30.0）12（30.0）70.0%
注：=7.013，P=0.008
3讨论
小儿腹泻是一种常见的疾病，常常发生于小于3岁的婴幼儿，根据致病原因可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻，非感染性腹泻常常是由于气候、饮食等原因导致的，而感染性腹泻常常是在细菌、病毒、寄生虫等致病菌的作用下发生的。临床上小儿腹泻常常是由于病毒感染导致的，最常见的病毒为轮状病毒，调查显示，在对患者进行治疗的过程中往往存在着治疗不当的现象，如抗生素的滥用等。
在对小儿腹泻进行治疗时，可以给予益生菌制剂和消化道粘膜保护剂，益生菌制剂可以显著的减轻患者的临床症状，缩短治疗时间。研究表明：小儿腹泻时，会出现肠道菌群失调现象，主要是厌氧菌如：双歧杆菌的减少[3]。而金双歧是一种双歧三联活菌剂，可以调节机体的肠蠕动、阻止病原菌的入侵与定植、改变肠道的pH水平，抑制相关致病菌的生长。口服金双歧后，会在患者的肠道粘膜表面形成一道屏障，同时补充益生菌，改善肠道菌群失调状态，恢复患者正常的肠蠕动，治疗腹泻[4]。而思密达是一种高效的黏膜保护剂，可以有效的抑制肠道内的病毒及其毒素，覆盖消化道的黏膜，并结合黏液糖蛋白，提高机体的防御功能，恢复机体正常的黏膜屏障功能[5]。服用思密达治疗小儿感染性腹泻时，该药物不会通过肠粘膜细胞吸收进血液，而是通过胃肠蠕动排出，不会出现毒副作用，不改变机体的胃肠蠕动功能。本研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），说明金双歧联合思密达起到了良好的治疗效果。
综上所述：金双歧联合思密达治疗小儿感染性腹泻可以显著的提高患儿的治疗效果，安全有效，值得临床推广。
参考文献：
[1]王树坚.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻44例临床观察[J].中国实用医药，2010，13（01）：136-137.
[2]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[B].人民卫生出版社2014
[3]许艳丽.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻90例疗效观察[J].中国卫生产业，2014，37（03）：94-95.
[4]官惠群.用金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的疗效观察[J].求医问药（下半月），2013，12（01）：237.
[5]刘新学.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻41例[J].中国药业，2013，20（17）：98-99.