钬激光联合电切治疗后尿道狭窄与开放手术的疗效比较

论文摘要

目的:评价钬激光联合电切与传统开放手术治疗后尿道狭窄及闭锁的疗效及安全性。方法: 2005年9月至2007年10月南昌大学第一附属医院行手术治疗的后尿道狭窄及闭锁患者40例,其中对18例患者采用钬激光联合电切尿道狭窄内切开术、22例患者行传统开放手术切除瘢痕加尿道吻合术。所有病例随访6-12个月平均9个月,监测和记录两组患者术中及术后的相关临床指标,包括手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后尿道扩张次数、住院时间、治愈率及尿失禁、尿外渗及继发出血等并发症发生情况。进行统计学分析,比较两组的临床疗效。结果:1.钬激光联合电切组和开放手术组治疗后尿道狭窄及闭锁手术时间分别为48.3士7.2min,129.3士4.3min,术中出血量分别为<25ml、256.7士12.3ml。两组间比较差异明显。（p<0.05）2.钬激光联合电切组和开放手术组治疗后尿道狭窄及闭锁术后留置尿管时间分别为14.3士1.4d、30.7士5.4d,住院时间分别为17.3士5.8d、24.7士4.1d。两组比较有显著性差别（P<0.05）。3.术后随访6-12个月,平均随访9个月。钬激光联合电切组和开放手术组,术后尿道扩张次数分别为17.7士1.4次、14.5士1.2次、术后尿道扩张次数组间无显著差异（p>0.05）。术后钬激光组无尿失禁及阳萎病例发生,开放组有1例尿失禁和3例阳萎病例。4.钬激光联合组18例患者, 15例一次手术治愈,治愈率83.3%;开放组22例患者,19例一次手术成功,治愈率86.3%,无明显差别。结论:尿道内切开术特别是钬激光联合电切尿道内切开术是治疗单纯性尿道狭窄的首选方法。开放手术在复杂性尿道狭窄的治疗上有明显优势,而且是解决尿道狭窄的最终方法。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 第一章 引言
• 第二章 临床资料与与方法
• 第三章 结果
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 附图
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读学位期间的研究成果