江苏省扬中市新坝中心卫生院
摘要：目的：针对脑梗塞患者实施心理干预及社区护理措施的效果影响进行分析。方法：选择的60例脑梗塞患者均于我社区护理的对象，并将其均分成对照、观察两组，两组患者均在常规治疗的基础上分别采取常规护理手段与心理干预及社区护理措施，对比观察两组患者护理效果。结果：对照组患者在躯体功能、社会功能、物质状况、心理功能等生活质量指标与观察组相比较，后者均占据很大的优势，P<0.05。观察组患者的满意度高达93.33%，远高于对照组（63.33%）。结论：实施心理干预和社区护理想结合对脑梗塞患者进行护理，不仅能够改善其生存质量及康复，还可提高满意度，值得应用于临床中。
关键词：心理干预；社区护理；脑梗塞；效果影响
脑梗塞患者在发病期间无疾病的先兆，一旦发病会出现不同程度的偏瘫、意识模糊等情况，虽其都处于清醒状态，但在机体功能障碍受刺激下，患者会在生理和心理上发生应激反应，对患者的生理、心理以及认知功能造成严重的损害，严重影响了患者的身心健康、生活质量。针对这类问题，应考虑实施心理护理干预，以缓解其负性情绪，促进其生活质量提高[1]。本文选取在2012年4月-2014年6月于我院管辖区的60例脑梗塞患者进行心理干预及社区护理，得到了较好的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择的60例脑梗塞患者均在我院管辖区收治的对象，其中男女各有37例、23例，年龄55-76岁，平均年龄（61.4±10.4）岁；所有患者均经CT确诊为脑梗塞，且无精神状况异常现象。按1：1的比例将其分成对照、观察两组各30例，两组患者在性别、年龄等一般资料均无差异存在。
1.2方法
对照组：给予常规护理模式，主要是以介绍入院的相关注意事项、遵医嘱行治疗、护理等。观察组：本组患者则给予心理干预及社区护理，具体如下：⑴心理干预：因脑梗塞患者患该病后均有不同程度的偏瘫、失语、肢体活动功能减退等现象，从而使其易表现出失落、悲观、抑郁等负性情绪，加之患者多为老年人，因各种原因让他们常有寂寞、孤独感，这就需护理人员热情、主动且真诚与他们进行谈话、沟通，通过交流过程中密切观察患者的心理变化，以全面了解到患者的心理因素后，给予有针对性的护理措施，可向其详细介绍同类疾病治愈成功的案例，也可通过鼓励、支持的语言技巧以及关怀、同情心以协助他们树立信心，使其以一个乐观、积极的心态配合相关的治疗与护理的工作。⑵社区护理措施：①医院应定期安排医护人员到患者家中进行探视以及健康教育、指导等，在了解他们家庭情况、出院后用药情况等方面后，根据不同的患者宣教有针对性的健康知识，以提高其自我保健的意识及水平；同时为其定期测量血压、血脂及血糖，以防脑梗死的发生。②生活指导方面，对于有嗜烟、酒者，应尽量戒掉，饮食以高维生素、低盐、高蛋白且清淡、易消化的食物为主；可适量饮白开水，保持大小便通畅。③皮肤护理方面，因该疾病患者体内的免疫功能、血液循环较差，易褥疮形成，所以应指导患者保持皮肤清洁以及患者床单被褥整洁，并保证有充足的睡眠时间。④医护人员根据患者的实际情况定期为其进行手法按摩，进行相关关节的训练，可将训练方法教于患者及其家属，另为其制定一个短期或长期的康复锻炼计划，并注意运动量适宜。
1.3指标评定
患者的生活质量采用生活质量综合量表进行评分，满分100分，若分数越低，则说明效果越不理想。而患者对护理工作的满意度则采用本院自行设计的问卷进行调查，满意度分为满意、较为满意、不满意3个评定等级供受试者选择。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对以上60例脑梗塞患者所收集的数据进行分析和处理，当p<0.05时，说明二者间的差别具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的生活质量指标比较
对照组患者在躯体功能、社会功能、物质状况、心理功能等生活质量指标与观察组相比较，后者均占据很大的优势，P<0.05。见表1。
表1两组患者的生活质量指标比较
3.讨论
脑梗塞作为脑科最为常见的疾病之一，患有该病的患者常会出现心理的应激反应，若在治疗基础上不实施相应的护理措施，可能会影响到患者正常的生活，甚至是生命安全[2]；因此，通过在我院管辖区收治的脑梗塞患者对其进行心理干预及社区护理，取得较好的效果，由上述资料结果得知，对照组患者在躯体功能、社会功能、物质状况、心理功能等生活质量指标与观察组相比较，后者均占据很大的优势，P<0.05。观察组患者的满意度高达93.33%，远高于对照组（63.33%）。说明了心理干预及社区护理适用于该疾病患者的护理中，从而上述表1、表2看出，对照组患者无论在各项生活质量指标中，还是对护理工作的满意度上，均较采取心理干预及社区护理的观察组处于劣势，主要原因是对照组主要是以介绍入院的相关注意事项、遵医嘱行治疗、护理等，而忽略了患者的心理干预，因脑梗塞患者多为老年人，心理上较其他疾病患者需要更多的关怀、护理，因此对照组的护理效果不如观察组[3]。
综上所述，对于社区的脑梗塞患者实施心理干预及社区护理的联合护理措施，效果较好，既可以缓解患者生理、心理，也可减少复发的机会，提高满意度。
参考文献：
[1]周艳.护理干预对脑梗塞患者的效果分析[J].护理研究，2014，11（8）：277-278.
[2]陈梅红，马艳.心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理的应用[J].中外医疗，2013，11（a）：15-16.
[3]唐芳琼.心理干预及社区护理对脑梗塞患者的影响分析[J].护理经验，2014：185.