冠状动脉病变程度与血浆脑利尿钠肽浓度相关性研究

论文摘要

目的探讨冠状动脉病变程度与血浆脑利尿钠肽(BNP)浓度之间的相关性。方法选取2006年4月～2006年10月因胸闷、胸痛在本院心脏中心住院行冠状动脉造影检查的患者138例,其中男性90例,女性48例,年龄36～79(60.58±10.22)岁。以股动脉或桡动脉途径行选择性冠状动脉造影;采用Gensini积分系统,对每支冠脉血管病变狭窄程度进行定量评定。按冠状动脉病变多少分为正常对照组,单支病变组,双支病变组和多支病变组;根据患者心绞痛特点分为正常对照组,稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组。所有入选患者入院后次日晨起空腹抽肘静脉血,采用放射免疫法测定BNP水平并同时检测血糖、血脂、肝肾功能等;所有患者行多普勒超声心动图检查。结果冠脉病变组血糖、血压、肌酐、尿酸、低密度脂蛋白(LDL)高于正常对照组,多支病变组血糖、血压、吸烟、肌酐、尿酸、LDL与正常对照组间有统计学意义;冠状动脉病变组的高密度脂蛋白(HDL)均低于正常对照组,多支病变组与正常对照组间有统计学意义。心脏超声E/A,在双支和多支病变病变组均小于1。冠状动脉组BNP均高于正常对照组,多支病变组明显高于其他各组。冠脉病变Gensini积分冠心病组高于正常对照组,多支病变组与单支病变组、双支病变组和正常对照组间有明显统计学差异。不稳定性心绞痛组BNP明显高于稳定性心绞痛组和正常对照组,稳定性心绞痛组虽然高于正常对照组,但是无统计学意义。不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组Gensini积分明显高于正常组,不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组之间无差别。结论糖尿病、高血压、吸烟、年龄、血肌酐和尿酸与冠状动脉多支病变相关,冠状动脉多支病变患者BNP明显升高,BNP与冠状动脉多支病变具有明显的相关性,BNP可作为判断冠状动脉多支病变的指标;另外BNP升高亦是冠心病不稳定的标志之一。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 临床资料
• 1.1 一般资料
• 1.2 纳入标准
• 1.3 排除标准
• 2. 方法
• 2.1 冠状动脉造影和冠状动脉病变狭窄程度积分
• 2.2 BNP 浓度测定
• 2.3 多普勒超声心动图检查
• 2.4 血糖、血脂、肝肾功能检查
• 2.5 体重指数（BMI）测量
• 3. 统计学处理
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表