学龄前儿童肥胖相关饮食行为的干预研究

论文摘要

[目的]根据行为矫正的理论设计针对学龄前儿童的行为矫正方案,并对包括正常、超重及肥胖儿童在内的集体儿童进行针对肥胖相关饮食行为的干预性研究,评价干预的效果；研究可能与学龄前儿童肥胖相关饮食行为有关的因素；探索适合幼儿园集体儿童的肥胖相关饮食行为的干预模式。[方法]选定五所幼儿园共760名儿童及其家长作为研究对象,研究对象随机分为干预组(458例)和对照组(302例),对干预组进行饮食行为干预,对照组仅按照幼儿园日常儿童保健工作来进行,干预时间持续4个月。需要干预的五种不良饮食行为是常吃西式快餐(进食西式快餐≥1次/月)、常喝甜饮料(喝甜饮料≥3次/周)、常吃油炸食品(吃油炸食品≥2次/周)、进食过快(午餐进食速度≤15分钟)、进食过多(午餐进食量所含能量≥每日能量推荐摄入量的50%)。干预方法：①每个月发放饮食行为小卡片给儿童,卡片传播健康饮食理念并收集儿童饮食行为相关数据,每月底收回并发放下一张。②定期给幼儿园教师发放《儿童饮食行为教学内容》,教师结合每周定期的行为习惯培养课程来教学。③定期给家长发放健康饮食知识相关材料,传播健康饮食观念及儿童行为矫正技术。④定期在幼儿园张贴儿童健康饮食行为相关海报。⑤召开家长会,邀请儿童营养领域的专家到幼儿园进行儿童健康饮食知识方面的讲课。[结果]①儿童中五种不良饮食行为(进食西式快餐≥1次/月、甜饮料≥3次/周、油炸食品≥2次/周、午餐进食速度≤15分钟、午餐进食能量≥每日能量推荐摄入量的50%)的检出率分别为63.0%、31.5%、28.3%、33.0%、2.5%。饮食行为干预可以明显降低常吃西式快餐、常喝甜饮料和常吃油炸食品的儿童比例,且随着干预月份的进行,儿童进食以上三种不健康食物的频次逐渐减少。②在不给予干预的情况下,4个月中儿童在常吃西式快餐、常喝甜饮料、常吃油炸食品、进食过快、进食过多的这五种不良饮食行为上的新发生率分别为43.5%、38.8%、16.2%、48.8%、9.7%。饮食行为干预对控制儿童常吃西式快餐和油炸食品、常喝甜饮料及进食速度过快的发生率方面有明显效果。对改变家庭使用不健康食物激励儿童的行为以及纠正家庭不健康饮食环境方面的干预效果显著。③儿童不良饮食行为的检出率与儿童的性别、年龄、家庭类型、父母亲文化程度及家庭月收入无关,与儿童体重状态(正常、超重、肥胖)也无关,但与家庭中使用不健康食物激励孩子的行为和家庭不健康的饮食环境有关。④对集体儿童进行干预耗费成本较低,幼儿园在每位儿童上耗费的饮食行为卡片成本为0.25元/月,在每个家庭上耗费的健康饮食资料成本为0.4元/月,且行为卡片及健康饮食资料的发放可以与幼儿园日常工作相结合,干预方式未给幼儿园工作带来负担,干预方式具有可行性,儿童、家长及幼儿园对干预方式的接受性较好。[结论]①根据行为矫正的理论对幼儿园中集体儿童进行饮食行为干预的效果显著。②不良饮食行为的检出率与家庭中使用不健康食物激励孩子的行为和家庭不健康的饮食环境有关。③对集体儿童进行饮食行为干预的成本较低,且儿童、家长及幼儿园均对干预方式的接受性较好,干预效果显著,适合在幼儿园中进行推广。

论文目录

• 摘要
• 英文摘要
• 第一章 前言
• 1.国内外儿童肥胖的流行现状
• 2.导致儿童肥胖的饮食因素
• 3.早期进行饮食行为干预的必要性
• 4.饮食行为矫正概述
• 第二章 研究目的
• 第三章 对象与方法
• 1.研究对象
• 2.研究设计
• 3.不良饮食行为及肥胖的判断标准
• 4.干预方法
• 5.调查内容
• 5.1 问卷调查
• 5.2 进食行为观察
• 5.3 饮食行为监测
• 5.4 体格测量
• 6.质量控制及数据分析
• 第四章 研究结果
• 1.基本情况
• 1.1 一般情况
• 1.2 失访情况
• 1.3 家庭的社会经济状况
• 2.基线调查时儿童的饮食行为情况
• 2.1 家中进食情况
• 2.2 儿童家庭进食环境
• 2.3 儿童在园进食量及进食速度情况
• 3.基线调查时儿童家长的饮食观念
• 4.不良饮食行为的影响因素
• 4.1 家庭一般情况与儿童饮食行为的关系
• 4.2 儿童体重状况与饮食行为的关系
• 4.3 家庭饮食环境对儿童饮食行为的影响
• 5.干预效果
• 5.1 儿童进食不健康食品情况
• 5.2 进食量及进餐时间
• 5.3 不良饮食行为的新发生率及改变率情况
• 5.4 家庭饮食环境情况
• 5.5 家长观念及对干预方式的接受程度
• 第五章 讨论
• 1.儿童不良饮食行为现状
• 2.儿童不良饮食行为有关的因素
• 3.行为矫正技术在集体儿童中的应用效果
• 4.家长观念的干预效果
• 5.适于幼儿园集体儿童的肥胖相关饮食行为的干预模式
• 6.本研究的优点与不足
• 第六章 结论
• 第七章 建议
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢