针刺对结直肠癌快速康复术后胃肠功能恢复的影响

论文摘要

[目的]探讨针刺在促进结直肠癌快速康复术后胃肠功能恢复方面的疗效,为结直肠癌快速康复术后胃肠功能恢复寻求一种相对更安全、疗效更显著方法,让针刺疗法更好的参与到快速康复外科中,促进快速康复技术良好实施[方法]选取符合纳入标准的结直肠癌患者30例,分为针刺组(实验组)15例,空白组(对照组)15例。对照组在术前术后给予快速康复外科常规处理；试验组在常规处理基础上于术后第1天给予针刺干预,连续针刺5天。观察术后肠鸣音出现及恢复情况；术后首次排气排便时间；术后腹痛、腹胀、胃肠反应情况；胃泌素(术后第1天、术后第5天)变化情况。[结果]手术后首次排气、排便时间及术后腹痛、腹胀、胃肠反应情况等指标经统计学分析,两组间有显著差异(P<0.05)；术后肠鸣音出现和恢复情况、胃泌素(术后第1天、术后第5天)变化情况等指标经统计学分析,两组间无显著差异(P>0.05)[结论]1、在结直肠癌快速康复外科基础上,针刺干预和自然恢复在术后肠鸣音的出现和恢复方面效果相当；2、胃泌素是否参与了针刺对术后胃肠功能的调整作用还有待进一步研究；3、针刺干预与自然恢复在结直肠癌快速康复术后胃肠功能恢复方面相比较,针刺干预可以缩短结直肠癌术后患者的首次排气排便时间；改善术后腹痛、腹胀、胃肠反应情况,减轻患者术后不适感。二者总体上疗效相当,但针刺干预可以在快速康复外科术后胃肠功能康复环节中起到优化作用。

论文目录

• 目录
• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 理论研究
• 1 快速康复外科的概念、内容及应用状况
• 1.1 快速康复外科的概念
• 1.2 快速康复外科的重要组成内容和措施
• 2 快速康复外科的应用前景和存在的问题及争议
• 2.1 "术前不做肠道准备"的争议性
• 2.2 快速康复外科促进术后胃肠功能恢复中存在的问题
• 3 术后胃肠功能紊乱的发病机制
• 3.1 现代医学对术后胃肠功能紊乱发病机制的认识
• 3.2 祖国医学对术后胃肠功能紊乱病因病机及治法的认识
• 4 针灸促进术后胃肠功能恢复的理论基础
• 4.1 针灸调节胃肠功能的作用机制
• 4.2 针灸促进术后胃肠功能恢复的临床应用
• 第二部分 临床研究
• 1 研究目的及意义
• 2 研究对象
• 2.1 病人来源
• 2.2 一般资料
• 3 纳入排除标准
• 3.1 纳入标准
• 3.2 排除标准
• 3.3 终止试验病例标准
• 3.4 中医证型诊断标准
• 4 分组及治疗方法
• 4.1 随机分组
• 4.2 治疗方法
• 4.3 意外情况的处理
• 5 观察指标及疗效标准
• 5.1 观察指标
• 5.2 疗效评定标准
• 6 统计方法
• 7 统计结果
• 第三部分 讨论
• 1 针刺选穴依据
• 1.1 经络特异性
• 1.2 腧穴特异性
• 2 穴位配伍方义
• 3 观察指标及结果的探讨
• 3.1 肠鸣音情况
• 3.2 术后肛门首次排气、排便时间及腹痛、腹胀、胃肠反应情况
• 3.3 胃泌素（GAS）
• 3.4 总有效率
• 4 针刺促进结直肠癌快速康复术后胃肠功能恢复优势的探讨
• 第四部分 结语
• 1 结论
• 2 存在的问题与展望
• 2.1 本研究存在的问题
• 2.2 展望
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士期间取得的学术成果
• 致谢