黄金
广水市广水街道办事处白泉卫生院湖北省随州市432721
【摘要】：目的：探索酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心衰的临床效果及对患者生活质量影响。方法：选取2016年10月19日至2017年10月19日期间我院慢性肺心病合并心衰100例患者（实施信封随机分组模式），对照组的50例患者进行多巴胺治疗，观察组的50例患者进行酚妥拉明治疗。结果：观察组PaO2含量（5.33±0.45）kpa、PaCO2含量（9.48±0.68）kpa、总有效率（96.00%）、心理功能（98.45±1.44）分、躯体功能（97.43±1.28）分、物质生活（96.53±2.41）分、社会功能（97.86±1.48）分均优于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性肺心病合并心衰患者实施酚妥拉明治疗效果显著。
【关键词】：酚妥拉明；慢性肺心病；心衰；效果；生活质量
慢性肺心病属于呼吸内科多发病和常见病，多发于冬春季节，主要是由于COPD（慢性阻塞性肺病）引起的，早期可因为肺功能异常和结构异常，导致肺动脉压力上升，引起肺动脉血管病变，具有发病急骤、预后差、难治愈等特点[1]，若干预不及时，容易引起心衰、右心室肥大、肺动脉高压等疾病的发生，为了控制恶化，还需配合相应的药物治疗[2]。而本文旨在探索不同治疗方式在慢性肺心病合并心衰患者中的价值性，如下文报道。
1资料和方法
1.1资料
本次研究对象为慢性肺心病合并心衰患者（100例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有50例），均在2016年10月19日至2017年10月19日期间收治。入选标准：（1）患者均存在紫绀、端坐呼吸、颈静脉怒张、咳嗽、咳痰等症状；（2）患者经心肺功能、心电图、超声心动图、肺CT检查，确诊为慢性肺心病合并心衰；（3）患者均无本次试验药物过敏现象；（4）患者均无肝肾功能受损现象。
观察组患者中28例为男性，22例为女性，平均年龄（68.95±3.12）岁，平均病程（7.46±1.55）年。
对照组患者中29例为男性，21例为女性，平均年龄（68.18±3.56）岁，平均病程（7.98±1.74）年。
两组患者一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均进行平喘、纠正水电解质紊乱、强心、利尿、吸氧等对症治疗。同时治疗2~3个疗程，一个疗程为10天。
对照组采用多巴胺（国药准字：H20053265；陕西京西药业有限公司生产）治疗，每日一次，每次静脉滴注20mg。
观察组采用酚妥拉明（国药准字：H20063589；扬州制药有限公司）治疗，每日一次，每次静脉滴注10mg。
1.3观察指标
对比两组患者生活质量[3]、PaO2含量、PaCO2含量、总有效率[4]。
1.4统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2结果
观察组实施酚妥拉明后，能够提高总有效率（P＜0.05）。如表1所示：
3讨论
慢性肺心病主要特征为酸碱失衡、反复肺部感染、低氧血症等，早期可因为肺循环阻力和肺动脉高压，引起右心室扩大和肥厚，若干预不及时，容易引起右心功能衰竭，部分患者可诱发全心力衰竭，具有病死率、病残率高等特点，为了及时控制病情，还需加强药物治疗。
酚妥拉明对α1和α2受体均具有作用性，属于α-受体阻断剂，能够改善内脏血流灌注和微循环，增加血容量和组织血流量，降低外周血管阻力，促使血管扩张，用于慢性肺心病合并心衰患者中，能够增强肾小球过滤功能，降低外周血管助力和肺动脉压，发挥明显拮抗作用，同时通过静脉滴注方式，还能够缓解呼吸困难、支气管痉挛等症状，解除支气管平滑肌痉挛症状，加快微血栓溶解，促进纤溶系统活性，降低肺动脉压，提高肺血容量，尽早恢复肺功能，缓解心力衰竭症状[5]。
总而言之，酚妥拉明具有安全性高、疗效性高、作用性强等优势，用于慢性肺心病合并心衰患者中效果显著，可提高生活质量。
【参考文献】：
[1]张育红.低分子肝素联合酚妥拉明治疗肺心病顽固性心衰的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2013,19(18):2880-2882.
[2]沈元良,许莎莎.血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(21):92-95.
[3]杨玉蓉.血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的疗效观察[J].大家健康（上旬版）,2016,22(2):125-125.
[4]胡正昌.酚妥拉明联合川芎嗪治疗15例慢性肺源性心脏病心力衰竭的观察[J].中外健康文摘,2013,12(46):70-70.
[5]金敏.肺心病心力衰竭通过酚妥拉明联合复方丹参注射液治疗的效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(13):209-210.