多焦点人工晶状体术后远期对比敏感度的研究

论文摘要

目的:比较多焦点人工晶状体（MIOL）与单焦点人工晶状体（SIOL）术后远期视力、对比敏感度和视觉现象,以评价多焦点人工晶状体的有效性和安全性。方法:研究组为在我院行白内障超声乳化吸除联合植入多焦点人工晶状体AMO Array SA-40N 手术的病人33 例50 眼,对照组为植入单焦点人工晶状体AMO SI40NB 的病人28 例43 眼,随访时间均为术后6 个月以上,平均随访时间研究组为18.26±10.16 月,对照组为20.56±12.30 月。分别检查非矫正远视力、最佳矫正远视力、非矫正近视力、最佳矫正近视力、矫正远视度数下的近视力,以及矫正近视力下的对比敏感度,问卷调查视物情况及视觉症状。结果:研究组的非矫正远视力、矫正远视力和矫正近视力与对照组没有显著性差异。MIOL 组有41 眼（82.00%）非矫正近视力0.5 以上,SIOL 组仅有6 眼（13.95%）非矫正近视力0.5 以上,差异有显著性（P<0.05）。MIOL组矫正远视度数下的近视力好于对照组,MIOL 组有46 眼（92.00%）达到0.5以上,SIOL 组仅有13 眼（30.23%）达到0.5 以上,差异具有显著性（P<0.05）。两组病例的对比敏感度值位于正常值范围,研究组和对照组总体的对比敏感度值在各频率段没有差异。将对比敏感度值分为视力<1.0 组与视力≥1.0 以上组进行比较时,MIOL 在6.0CPD、12CPD、18CPD 时前者的对比敏感度值较后者降低,有显著性差异（P<0.05）。SIOL 仅18CPD 的差异有显著性。将对比敏感度值按照散光分为≥0.5D 组<0.50D 与进行比较时,研究组在3.0CPD、6.0CPD、12CPD、18CPD 时前者较后者下降,统计学上有显著性差异（P<0.05）。对照组仅在18CPD 时受影响。研究组有5 例6 眼术后有光晕现象,但没有影响到日常的生活。对照组有1 例1 眼出现类似的视觉现象。结论:植入多焦点人工晶状体的病人术后远期可以获得比单焦点人工晶状体好的近视力,而远视力正常。近对比敏感度值正常,但易受散光和最佳矫正近视力的影响。患者都较少出现光晕等视觉现象。多焦点人工晶状体是有效而安全的人工晶状体。

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