乾县中医医院外科陕西乾县713300
【摘要】目的比较传统手术和微创手术在治疗小儿疝气上的临床疗效。方法选择2015年6月～2016年9月我院收治68例疝气患儿为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组34例。对照组患者给予传统手术治疗，研究组患者采用微创手术治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果术后两组患者临床症状均得到改善，研究组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间以及并发症方面均优于对照组。结论传统手术和微创手术均可有效治疗小儿疝气，但微创手术具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快和并发症少等优点。
【关键词】传统手术；微创手术；小儿疝气；临床疗效
小儿疝气属于普外科的一种常见疾病，其发病主要与先天性因素有关。根据疝气的病变类型，分为脐疝和腹股沟疝[1]。临床上主要对疝气患儿进行手术治疗，但多数患儿年龄较小，导致手术治疗的难度较大。以往临床上采用传统手术治疗手术切口较大、术后恢复时间较长，对患儿造成的伤害较大[2]。随着医疗技术的不断发展，微创技术在医学中得到广泛应用，其具有造成创口小、术中出血量少以及术后恢复时间短等优点。因此，本研究通过比较传统手术和微创手术治疗小儿疝气上的临床疗效，探讨其临床应用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月～2016年9月我院收治的疝气患儿68例作为研究对象，随机分为研究组和对照组。研究组34例，男性28例，女性6例，年龄区间为1～9岁，平均年龄（5.30±2.22）岁。对照组34例，男性26例，女性8例，年龄区间为2～8岁，平均年龄（5.11±1.71）岁。两组患儿在年龄、性别等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予传统手术治疗，传统手术治疗方式为：在手术前给予患儿全身麻醉，麻醉之后再对需要进行手术部位进行消毒，消毒之后再在消毒的地方行4cm的切口，切口为患儿病患以外的组织，将患儿体内的精索暴露出来之后，再将疝囊切除之后，最后给予患者缝合[3]；给予研究组患者微创手术治疗，微创手术的治疗方式为：同样的，在手术之前给予患儿全身麻醉，麻醉之后再给予患儿消毒，然后主刀医生需要利用自身的手指对患儿病患处进行摸索，并在患儿的腹股沟处行1cm的切口，再沿着患儿韧带或者是皮肤纹理的走向行1cm切口，将患儿皮肤切开之后，找到疝囊并将疝囊切除，切除的过程中主刀医师的手法一定要轻柔，尽量不要伤到患儿的精索或者是血管组织[4]。切除完毕之后再给予患儿进行缝合。
1.3统计学方法
采用SPSS17进行数据分析，不同组间定量资料比较采用两独立样本资料的t检验，定性资料两组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
由表1可知，研究组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间以及并发症方面均优于对照组，且在手术时间、术中出血量和术后恢复时间方面差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1研究组、对照组患儿治疗后各方面对比情况
3结果
小儿腹壁肌肉不强是小儿疝气形成的主要原因，小儿疝气主要分为脐疝和腹股沟疝，多发于早产儿和低体重儿。其中脐疝病发的主要原因是患儿的脐环没有及时缩小闭合；而腹股沟疝病发的主要原因是患儿的鞘状突没有关闭[5]。如果腹股沟疝疾病患儿年龄超过1岁，那么该疾病将不能自愈，应考虑给予患儿手术治疗；而脐疝患儿如果年龄超过4岁或患儿脐环直径在2～3cm之间，应考虑给予患儿手术进行治疗。
本研究表明，两种手术均可治疗小儿疝气，但与微创手术相比较，传统手术存在切口较大，术中出血量多、术后恢复时间长等缺点，而微创手术可较好的弥补传统手术的缺点。
综上可知，虽然传统手术和微创手术能够都能治疗小儿疝气，但微创手术所造成的手术创口小，手术所用时间短、术中出血量少、术后恢复时间短以及安全性高等优点，更适合应用于小儿疝气的治疗。
参考文献：
[1]王崇林，王文贵.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较[J].河北医学，2014（3）：476-478.
[2]查小应，余世耀，陈大伟.小儿疝气治疗中传统手术与微型腹腔镜的应用效果对比分析[J].湖南中医药大学学报，2016，36（A01）：175-176.
[3]方小三，王小明，胡明华，等.腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床效果分析[J].中国现代普通外科进展，2015，18（3）：235-237.
[4]唐忠斌，赵艾君，戴耀华.腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝对比研究[J].中国医药导报，2014，11（1）：41-43.
[5]韦启鹏，宋伟鹤.小儿疝气手术治疗及临床麻醉药物研究[J].河北医学，2011，17（7）：903-906.