胎盘生长因子在胎儿生长受限中作用的研究

论文摘要

目的:胎儿生长受限是围产期的重要并发症之一,不仅影响胎儿的发育,远期也影响儿童期及青春期的体能与智能发育,且FGR 的患儿在成人后发生心血管系统、神经系统及内分泌等方面疾病的机会大于正常者。FGR 的病因国内外已有较多的研究,但目前病因仍不明确。国内外多项研究表明,胎儿生长受限时,胎盘绒毛发育及绒毛血管扩张不良,同时蜕膜组织中螺旋动脉扩张不良,这导致子宫胎盘血流灌注不良,最终造成胎儿宫内慢性缺氧,影响胎儿生长发育。近年来的研究发现胎盘的生长和发育与多种生长因子有关。胎盘生长因子（placenta growth factor, PLGF）是一种属于血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）家族成员的生长因子,主要在胎盘局部表达,对胎盘滋养细胞和内皮细胞的生长和功能起着重要的调节作用。在胎盘形成过程中,PLGF 能够对滋养细胞、血管内皮细胞的生长、增殖、分化等功能进行调节,适量PLGF 有利于胎儿胎盘血管网络的形成,保证了胎儿生长发育的需要。本研究通过对胎儿生长受限时胎盘生长因子在胎盘及胎盘床蜕膜组织中的表达,探索胎盘生长因子在胎儿生长受限发病中的作用。方法:本研究分临床研究和动物实验两部分。在临床研究中,收集了50 例孕妇剖宫产分娩前母血和分娩后脐血、胎盘组织及蜕膜组织,其中正常妊娠（正常组）20 例,胎儿生长受限组（FGR 组）15 例,妊娠期高血压疾病（hypertension disorder complicating pregnancy）（HDCP 组）15 例,通过酶联免疫吸附法测定母血及脐血中PLGF 的水平,对各组胎盘及蜕膜组织进行HE 染色进行普通病理分析;采用免疫组织化学法及分子原位杂交对各组胎盘及蜕膜组织中PLGF 及PLGFmRNA 的表达水平及表达部位进行研究;采用半定量RT-PCR 对组织中的PLGFmRNA 表达水平进行半定量分析。动物实验中,通过暂时阻断卵巢动脉成功构建FGR 动物模型后,将健康成年雌性SD 大鼠分为三组,分别为假手术组（rat normal control, RNC）、同体对照组（rat homogeneity contrast,RHC）、异体对照组（rat variant contrast,RVC）,每组各10 只,成功交配后标准状态下饲养,每周测量体重。于妊娠第15 天,实施手术,于妊娠第21 天全部孕鼠施行剖宫产终止妊娠。对比各组中新生鼠仔体重、胎盘重量及鼠仔脑、心、肝、肺、肾的重量。同时于手术时取胎盘组织,分别行免疫组化、原位杂交及半定量RT-PCR

论文目录

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• 论文正文 胎盘生长因子在胎儿生长受限中作用的研究
• 前言
• 第一部分 临床研究部分材料与方法
• 结果
• 讨论
• 第二部分 动物实验部分材料与方法
• 结果
• 讨论
• 全文结论
• 参考文献
• 致谢
• 照片
• 文献综述一
• 参考文献
• 文献综述二
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的论文