张松（四川省乐山市第四人民医院口腔科四川乐山614218）
【中图分类号】R781.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0174-02
【摘要】目的研究全身性药物补钙对口腔局部钙代谢的影响。方法选取145例适应症患者给予口服钙制剂，并通过对比观察疗效。结果对牙釉质未缺损（牙本质未暴露）者有不同程度的疗效，可作为临床治疗牙本质过敏的一种辅助手段。
【关键词】补钙药物牙本质过敏
牙本质过敏是牙齿在受到外界刺激，如温度、化学以及机械作用等所引起的酸痛症状。临床上，凡能使釉质的完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，如磨损、楔状缺损，牙折、龋病、牙龈萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙齿感觉过敏，但不是所有牙本质暴露的牙齿均出现过敏症状，同时，临床上许多牙本质没有暴露的牙齿，也一样可能出现牙本质过敏，即釉质完整的牙齿也能产生敏感，并随年龄、气候、生活饮食习惯的影响呈现一定的变化。主要表现为该牙相应部位受到一定刺激，如刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时引起的酸痛，并根据发病机理，对牙本质过敏的有效治疗临床上往往采用封闭牙本质小管，达到隔绝或减少刺激的目的。常用的治疗方法有：氟化物、氯化锶、氨醋酸银、电凝法、激光、修复治疗以及其他一些药物治疗。作者结合牙本质过敏的发病机理及临床体会，提出并实践了全身性口服补钙治疗牙本质过敏的方法，主要针对釉质完整的牙本质过敏病人，取得了一定的疗效，现总结如下：
1材料和方法
本治疗方法采用葡萄糖酸钙口服液，3次/天，连续服用1个月，服用期间要求病人注意以下问题：治疗期间不能进食酸性食物，尽量多吃硬性食物，治疗期间配合一定的功能锻炼，如早晚叩齿各200次，另外治疗前洁牙，控制菌斑。
2结果
145例病人采用了本方法的治疗，年龄55—78岁，其中120例于治疗后3-4周到科室进行了复诊，120例中连续服药者100例，20例间断治疗，占16.7%，其中，有明显治疗效果50例，占41.7%，有效果但不明显者32例，占26.7%，无效果者38例，占31.7%。
3讨论
在人体正常的新陈代谢中，钙、磷的代谢与其他的微量元素一样，基本上维持一个动态平衡，即人体每天摄入的钙磷的量与每天排泄的量相当，处于生长发育的儿童及青少年，人体每天摄入的钙磷的量大于每天排泄的量，于是人体骨骼及机体持续增大，同时，生长发育已经完成的中老年人，其每天摄入的钙磷与排泄的量基本相当或少于排泄的量，随着年龄的增长，人体往往呈现摄入的钙磷略少于排泄的钙磷，从而使人体处于钙磷略为缺失的状态，牙齿也不例外，中老年人由于机体的钙磷的流失，牙釉质中钙的流失大于矿化所致，而呈现“缺钙”状态，故临床发现不少中老年病人无釉质缺损及牙本质暴露，仍然出现牙本质过敏症状以及普通人群短时间服用大量酸性食物如葡萄等则出现明显的一过性牙本质过敏症状。
口服药物补钙治疗牙本质过敏症是通过药物全身补钙的方式，补充并增加钙在牙釉质、牙本质的沉淀，并通过一系列持续功能锻炼，一定程度上提高牙体组织的钙化程度，降低牙本质小管的通透性，从而增强了牙体对外界温度刺激的适应性，达到缓解牙本质过敏的目的。尤其针对普通人群短时间食用大量酸性食物致牙本质过敏的患者，可明显缩短过敏症状消除的时间，不失为临床治疗牙本质过敏的一种有效辅助方法。
参考文献
[1]张举之，樊明文主编.腔内科学.第三版.北京人民卫生出版社.
[2]樊明文主编.体牙髓病学.人民卫生出版社.