论文摘要
目的:检测不同初始剂量窄谱中波紫外线(Narrow-band Vltraviolet,NB-UVB)辐射后小鼠尾部表皮的变化,探求窄谱中波紫外线的最佳及最低有效治疗剂量,为临床治疗银屑病提供理论依据。方法:小鼠称重后随机分为9组,其中8组为NB-UVB组,1组为正常对照组。每只小鼠尾部皮肤先用8%的硫化钠脱毛,1d后开始照射紫外线。正常对照组避免阳光照射;NB-UVB组根据初始照射剂量的不同,分为1-8组,初始照射时间分别为2s,4s,6s,8s,10s,12s,14s,16s(相应的剂量大约分别为90J/m2、180J/m2、270J/m2、360J/m2、450J/m2、540J/m2、630J/m2、720J/m2),3次/周于脱毛处照射紫外线,每周各组均在原有剂量上增加1s(相当于45J/m2),60d后,取尾部皮肤标本,进行HE染色。检测小鼠尾部表皮厚度、有颗粒层的鳞片数。然后,各数据资料采用单因素方差分析进行统计学检验。本实验所有数据均采用SPSS11.0软件包进行统计学处理。结果:窄波紫外线辐射后各组有颗粒层的鳞片数均较正常对照组增加,二者相比其差异有明显的统计学意义(P<0.01);NB-UVB 1组出现颗粒层的鳞片数较少,与其他NB-UVB各组相比较差异有统计学意义(P<0.05);NB-UVB 2组与NB-UVB 3组相比其差异无统计学意义(P>0.05),与NB-UVB 4组、5组、6组、7组相比其差异有统计学意义(P>0.05);窄波紫外线3组、4组、5组、6组、7组之间差异经统计学处理无明显统计学意义(P>0.05)。小鼠尾部经窄波紫外线辐射后,表皮明显增厚。NB-UVB各组与正常对照组的表皮厚度相比较其差异有明显的统计学意义(P<0.01);NB-UVB 1组、2组、3组之间的差异无明显统计学意义(P>0.05);NB-UVB 1组、2组、3组与4组、5组、6组、7组之的间差异有较明显的统计学意义(P<0.01);NB-UVB4组、5组、6组、7组增厚的表皮的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在初始剂量≥720J/m2时,小鼠皮肤上出现红斑、水庖,所以将小鼠的MED定为720J/m2;本实验的结果显示NB-UVB在初始剂量低于MED时对小鼠尾部照射后可以使出现颗粒层的鳞片数显著增多,表明NB-UVB可以促进角质形成细胞(keratinocyte,KC)的正常角化;小鼠表皮厚度的增加,表明NB-UVB照射存在一定的不良反应,表皮增厚是光老化的表现之一;通过对小鼠出现颗粒层的鳞片数及小鼠表皮增厚的各项数据分析,结合临床银屑病的治疗,推测治疗银屑病的NB-UVB最适初始剂量为40%~50%MED。
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