X射线介入治疗输卵管阻塞症中的剂量学研究

论文摘要

X射线介入治疗放射学就是在X射线影像引导下,采取各种检查手段和方法诊断和治疗疾病。由于直接暴露在x射线辐射场内,患者和医务人员受到较高剂量。输卵管阻塞的介入治疗,患者为育龄妇女,卵巢处于射野内,受照剂量高。而卵巢位于盆腔深部,没有办法对其受照剂量进行直接测量。所以测定术中医务人员和患者的受照剂量水平、确定一个能方便准确确定患者卵巢受照剂量的方法具有非常重要的意义。鉴于以上情况,本文从阐述致电离辐射的原理和过程出发,研究了应用热释光剂量计测量患者体表和靶器官剂量以及医务人员受照剂量情况:用比释动能面积积分仪KAP测量了X光机出射窗处的比释动能面积积分值,计算了患者靶器官剂量;并应用蒙特卡罗程序模拟了不同体厚和射野照射情况下患者重要靶器官剂量沉积情况。通过以上研究工作,取得了以下成果: (1) 得到了输卵管阻塞介入治疗中,患者和医务人员的受照剂量水平; (2) 确定了照射条件(Kv,mA等)对患者剂量的影响; (3) 计算得到了医务人员受到的有效剂量当量: (4) 通过修正,得到了一种更为准确的计算患者靶器官剂量的方法。

论文目录

第一章引言

1.1 介入治疗剂量学研究的意义

1.2 介入治疗剂量学的研究现状

1.2.1 介入治疗剂量学的重要地位

1.2.2 目前已开展的工作

1.2.3 关于卵巢介入治疗中的剂量学研究

1.2.4 输卵管阻塞介入治疗中存在问题

1.3 本工作的研究目标、研究内容和方法

第二章辐射剂量学基础

2.1 描述致电离辐射与物质相互作用的量

2.1.1 能量转移系数和能量吸收系数

2.1.2 吸收剂量

2.1.3 比释动能（Kerma），K

2.1.4 照射量（X）

2.1.5 吸收剂量、比释动能、照射量之间的关系

2.1.6 辐射防护中使用的量

2.2 x射线的产生与品质

2.2.1 x射线的产生机制与一般特性

2.2.2 x射线束的品质

2.2.3 x射线机的工作原理

2.2.4 x射线机辐射源的照射最率

2.3 介入治疗中的剂量估算

2.3.1 医务人员有效剂量的估算

2.3.2 患者重要靶器官的剂量估算

2.4 x（γ）个人剂量测量

2.4.1 热释光剂量计的基本原理

2.4.2 热释光探测器（简称为TLD）主要的剂量学特性

2.4.3 TLD读出方法

2.5 电离辐射的有害效应

2.5.1 对人体的辐射效应

2.5.2 辐射防护标准

第三章剂量测盗

3.1 方法概述

3.1.1 X射线机

3.1.2 剂量测量仪器

3.1.3 人形体模

3.1.4 测量点的选择

3.2 结果与讨论

3.2.1 患者

3.2.2 工作人员

3.2.3 体模

3.2.4 剂量与照射条件的关系

3.3 结论和建议

3.3.1 结论

3 3.2 一些建议

第四章剂量估算方法研究

4.1 国家标准估算卵巢受照剂量及其问题

4.2 蒙特卡罗方法及 EGS4程序概述

4.2.1 蒙特卡罗方法的基本思想

4.2.2 蒙特卡罗方法的特点

4.2.3 EGS4程序的特点

4.2.4 EGS4程序的基本结构

4.3 剂量计算中的蒙特卡罗方法

4.3.1 光子在靶物质中沉积能量过程的模拟

4.3.2 剂量分布和标准偏差的计算

4.4 应用

4.4.1 对 EGS4使用方法的检验

4.4.2 不同体厚和射野条件下能量沉积的计算

4.5 对器官剂量计算公式的修正

4.5.1 患者体形修正因子δ

4.5.2 照射野修正因子μ

4.5.3 源皮距修正因子（?）

4.5.4 对修正后公式的验证

4.6 结论

结束语

参考文献

科研成果简介

申明

致谢

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