李惠娟
（甘肃省张掖市甘州区计划生育服务站甘肃张掖734000）
【摘要】目的：研究孕前优生指标筛选对避免新生儿出现出生缺陷的临床意义。方法：选取2010年1月到2015年1月在符合我国生育政策且计划生育的已婚育龄女性1512例。1512例受试者随机分成三组，实验组和对照组A、实验组B，实验组A生育期前均进行孕前优生筛查，对究对象进行孕前优生健康检查，实验组B做好健康教育工作，让其了解优生优育的相关知识，了解备孕和怀孕期间的一些心理和生理变化，预防降低新生儿缺陷的措施。然后对比实验组A和对照组，实验组B和对照组，观察三组的新生儿缺陷率。结果：参照组504对夫妻，出生胎儿521例，缺陷率为4.8%，实验组A504对夫妻，出生胎儿510例，缺陷率为0.4%，实验组B504对夫妻，出生胎儿512例，缺陷率为0.4%，参照组504对夫妻，出生胎儿521例，缺陷率为2.3，分别实验组A和参照组新生儿缺陷率，实验组B和参照组新生儿缺陷率，两两组差异明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：婚适龄女性孕前优生筛查可通过对相关风险因素干预、评估来避免新生儿出生缺陷情况、本次研究进一步证实，进行孕前优生筛查提前并提前进行相关健康知识的宣讲，可以有效降低新生儿的缺陷率，提高我国人口的整体素质。
【关键词】孕前优生指标筛查；新生儿缺陷；临床意义
【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）09-0206-02
我国是人口大国，作为世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一，为了提高出生人口素质，减少出生缺陷的发生，计划生育提倡优生优育。出生缺陷也叫先天异常，先天畸形。婴儿出生前，在妈妈肚子里发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常[1]。现在我国孕前优生的孕前筛查已经在很多国家广泛开展。在我国目前尚未实施出生缺陷孕前优生检查的统一方法和可靠的参考资料。出生缺陷不仅仅影响患者的生活，也给父母和整个家庭带来经济以及心理负担，造成不良的身心危害。本次研究为符合生育政策且计划生育的已婚育龄夫妻实施免费孕前优生健康检查，研究孕前优生指标筛查的几项指标对新生儿缺陷的临床意义。现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取2010年1月到2015年1月在符合我国生育政策且计划生育的已婚育龄女性1512例。均未接受孕前优生教育和检查。将1512例受试者随机分成三组，实验组和对照组A、实验组B。
对照组504女性，年龄22岁到41岁，女性平均年龄（30.6±7.1）岁，女性怀孕首次怀孕为224例，怀孕1次为250例，2次或者2次以上为30例。文化程度：200例高中或者中专及以下，大专168例，本科及以上136例。
实验组A504女性，年龄21岁到40岁，女性平均年龄（30.4±7.5）岁，首次怀孕228例，怀孕1次为244例，2次或者2次以上为32例。文化程度：206例高中或者中专及以下，大专161例，本科及以上137例。
实验组B504女性，年龄22岁到40岁，女性平均年龄（30.8±7.2）岁，首次怀孕225例，怀孕1次为247例，2次或者2次以上为33例。文化程度：202例高中或者中专及以下，大专166例，本科及以上136例。
三组的研究对象在性别、年龄、文化、临床一般资料无显著差异，具有可比性，（P＞0.05）。见表1。本次研究对象均为自愿原则，遵从研究对象的意愿，且无中途退场，失访情况。
1.2方法
实验组A生育期前均进行孕前优生筛查，对究对象进行孕前优生健康检查，包括优生的体格检查、病史询问、实验室检查、病毒筛查、妇科检查、常规超声检查等孕前检查。怀孕前期，进行病毒检查，优生四项（TORcH）检查包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒[2]。检查结果呈阴性的孕妇，注射疫苗，确保胎儿在健康环成长。
实验组B做好健康教育工作，让其了解优生优育的相关知识，定期进行健康培训，了解备孕和怀孕期间的一些心理和生理变化，预防降低新生儿缺陷的措施。
1.3统计学方法
对上述两组数据进行分析，本次研究采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料以t检验，P＜0.05为差异有统计意义。
2.结果
2.1实验组A和对照组两组育龄女性怀孕分娩后胎儿出现缺陷发生率的比较
实验组A和对照组的女性怀孕分娩之后，实验组A504对夫妻，出生胎儿510例，缺陷率为0.4%，参照组504对夫妻，出生胎儿521例，缺陷率为4.8%，实验组A胎儿缺陷率明显低于参照组的胎儿缺陷率，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。可见通过孕前的全方位检查，并针对体检结果进行针对性的调整，能够大大降低胎儿出生缺陷发生率。
表1两组育龄女性一般资料比较
注：与参照组比，*P＜0.05
2.2实验组B和对照组两组育龄女性怀孕分娩后胎儿出现缺陷发生率的比较实验组B504对夫妻，出生胎儿512例，缺陷率为0.4%，参照组504对夫妻，出生胎儿521例，缺陷率为2.3%，实验组B胎儿缺陷率明显低于参照组的胎儿缺陷率，差异均有统计学意义(P<0.05)
见表3。可见怀孕相关健康知识的科普宣传，都能提高女性优生优育的重视程度等措施的实施，可降低胎儿出生缺陷发生率。
表3两组育龄女性怀孕分娩后胎儿出现缺陷发生率的比较
3.讨论
出生缺陷指的因素有两个方面：遗传因素和环境因素。本次研究比较了接受免费孕前优生指标筛查的育龄女性和未接受免费孕前优生指标筛查的育龄女性胎儿出生缺陷发生情况，结果可见通过孕前的全方位检查，评估胎儿出生缺陷的风险，并通过备孕、怀孕相关健康知识的科普宣传，可以大大降低胎儿出生缺陷发生率[3]，而在合并出生缺陷的胎儿中，最为常见的集中缺陷就是多趾和色盲，这两个孕前的检查需要特别关注。及时提高风险评估的标准，降低胎儿出生缺陷发生率。最大限度降低新生儿出生缺陷发生率,提升我国出生人口素质。婚适龄女性孕产前进行孕前优生筛查可通过对相关风险因素干预、评估来避免新生儿出生缺陷情况。本次研究进一步证实，进行孕前优生筛查提前并提前进行相关健康知识的宣讲，可以有效降低新生儿的缺陷率，提高我国人口的整体素质[4]。
【参考文献】
[1]刘白.出生缺陷的相关因素[J].内蒙古医学杂志，2012，44（19）；31-32
[2]陈会枝，王喜英，徐惠等.不孕症42例弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒抗体检测[J].临床医学，2000，20(08):36-37.
[3]余丽英，吕佩，伍春丽.出生缺陷孕前优生指标的筛查分析[J].中国当代医药，2012，19(22）:178-179.
[4]王奇玲，曾梅珍，郑瑞华等.新婚育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查[J].中国计划生育学杂志，2013，21(9):599-602.