重庆医科大学附属第一医院心血管内科400016
【摘要】目的：探讨预见性护理在改善冠心病患者心绞痛症状及患者生活质量中的效果。方法：选取2015年1月-2015年12月我院的74例冠心病心绞痛患者，随机分为研究组和对照组，各37例。对照组接受常规护理，研究组实行预见性护理，随访6个月，采用生活质量评定量表（QOL）进行评价。对两组患者的心绞痛症状及生活质量进行综合比较。结果：研究组治疗总有效率为97.3%，较对照组的78.4%高（P<0.05）；护理后研究组生活质量评分为（51.60±5.12）分，较对照组（44.52±4.37）分优（P<0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者实行预见性护理效果确切，能有效改善患者的心绞痛症状，提高生活质量。
【关键词】预见性护理；冠心病；心绞痛；生活质量
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-197-01
冠心病是临床常见的心血管疾病，发病率呈加速上升的趋势。预见性护理可及时发现问题并做出针对性的处理，尽可能提升治疗效果，明显改善预后，具有目的性、科学性及针对性[1]。为验证上述说法的科学性，本研究选取我科74例冠心病心绞痛者，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2015年12月我院的74例冠心病心绞痛患者，均符合《缺血性心脏病的命名和诊断标准》相关诊断标准。患者家属签署知情同意书。随机分为研究组和对照组，各37例。研究组男性20例，女性17例，平均年龄（55.31±6.65）岁；病程（3.11±0.84）年。对照组男21例，女性16例，平均年龄（55.16±6.42）岁；平均病程（3.35±0.92）年。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组：患者给予健康宣教、加强基础护理等常规护理措施。
研究组：在对照组基础上给予预见性护理：（1）制定急救护理程序：早期评估患者病情，医护人员根据具体情况，制定系统、全面的护理程序。分析潜在问题并采取有效措施解决；（2）预见性心理护理：患者缺乏对自身病情的了解，极易出现消极、担忧等不良情绪。护理人员需多询问患者个人感受，讲解相关心血管疾病知识，端正患者态度，提高治疗配合度，树立康复信心；（3）预见性健康教育：向患者及家属详细讲解冠心病的发病原因、治疗效果及复发知识。指导患者合理用药，及时处理心绞痛、呕吐等不良反应；（4）预见性生活护理：督促患者形成良好的生活习惯，帮助制定合理的体育锻炼计划及膳食计划，适当锻炼、戒烟戒酒，不断增强自身免疫力；（5）预见性发病护理：主动发现患者可能存在的潜在问题，避免诱发因素。帮助患者学习心绞痛发病前兆，掌握不典型的心绞痛发作症状，做好评估、监护。
1.3统计学方法
运用SPSS19.0软件分析数据，计量资料组间比较用t检验，计数资料比较用卡方检验，P<0.05为有显著差异。
2结果
2.1两组的心绞痛症状改善总有效率比较
研究组治疗总有效率较对照组的高（P<0.05），见表1。
表1.两组的心绞痛症状改善总有效率比较[n（%）]
2.2两组护理前后的生活质量评分比较
护理前研究组患者的生活质量评分为（32.20±4.48）分，同对照组的（32.71±4.57）分比较无显著差异（P>0.05），护理后研究组生活质量评分为（51.60±5.12）分，较对照组（44.52±4.37）分优（P<0.05）。
3讨论
冠心病心绞痛常见的诱发因素为肥胖、高血压、高血脂等。由于冠状动脉硬化导致心肌组织缺氧、缺血，患者常感心前区疼痛[2]。传统的常规护理措施针对性较弱，不能明显改善患者的症状。预见性护理是通过将护理人员的工作经验与冠心病心绞痛病症的具体护理要求相结合，评估潜在的问题，并做好相关预防工作，具有目的性、科学性及针对性，有助于避免护理工作不到位产生的不良后果。预见性护理可积极调动护理人员的工作热情，积极贯彻“以患者为中心”的核心思想。督促护理人员完善自身技能，在实际护理工作中主动实践，不断反思学习[3]。同时，对治疗过程中可能出现的并发症积极预防。张晓刚[4]研究指出，在冠心病心绞痛患者的早期给予预见性护理，判断患者的实际病情，及时发现潜在的问题，与患者保持良好关系，采取恰当、有效的护理方式，对心绞痛发作先兆进行预防及治疗，对于改善症状、缓解病情、改善预后、提高生活质量具有重要的意义。因此本研究中选取我院74例冠心病心绞痛患者，结果表明：研究组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）。护理后两组患者的生活质量评分较治疗前改善明显（P<0.05），研究组改善程度较对照组优（P<0.05），同李静等[5]研究结果一致，证明了对冠心病心绞痛患者实行预见性护理有显著疗效，能明显提高治疗效果，促进患者早日恢复，提高生活质量。
综上所述，对冠心病心绞痛患者实行预见性护理效果确切，能明显改善患者心绞痛症状，巩固治疗的效果，明显改善预后及生活质量。
参考文献：
[1]张青叶，武丹丹，徐静.冠心病心绞痛患者应用预见性护理的效果观察[J].中外医疗，2015，34（10）：151-152.
[2]陈荣霞.预见性护理程序在冠心病患者护理中的应用[J].中国医学工程，2014，22（8）：84-85.
[3]张亚娣.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（23）：178-179.
[4]张晓刚，陈玉琴.预见性护理程序在住院冠心病护理中的应用[J].求医问药：下半月刊，2012，10（10）：589-589.
[5]李静，赵晓惠.预见性护理对冠心病患者介入治疗术后负性情绪及生活质量的影响[J].2016，22（3）：392-394.