论文摘要
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head 简称ANFH )是指骨细胞,骨髓造血细胞和脂肪细胞(既骨的活性成分)受一种或多种因素单独或联合作用,引起细胞坏死的病理进程,其病变最终累积整个髋关节,导致关节软骨的破坏,股骨头塌陷,关节功能丧失的一种疾病。它分为创伤性和非创伤性两种。其最终都是损害了股骨头的血运。目前此病已成为多发病,常见病,且发病年龄有所降低,这就对医务工作者提出了新的问题,如何早期诊断并进行适当的,有效的治疗。现有的对股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗中根据不同的病变时期选择不同的术式。本文对吉林大学中日联谊(原白求恩医科大学第三临床医学院)骨科从1989—1994 年收治的42 例股骨头缺血性坏死(共51 髋)进行了系统的回顾性分析,所采用的治疗术式均为病灶刮除,股骨粗隆间外展截骨钢板内固定术。通过对手术方法的比较,对术后疗效的随访,结合国内外文献的综合讨论,我们得出以下的结论:一)病灶刮除,股骨粗隆间外展截骨术此方法的适应症为:1)年龄相对较年轻,一般在45 岁以下;2)病变范围较轻,一般坏死区占不超过整个头的15—30%;3)病变程度应按Ficat 分期在3 期或3 期以下的患者可以称为绝对适应症。二)它有手术操作相对简单,术后并发症少,为将来再次做人工髋关节置换提供了缓冲时间。三)虽然它对手术患者的年龄,病变程度,范围要求较高,但通过选择合适的患者,适合的时机,并运用优良的手术技巧,此手术治疗方法均能获得满意的术后效果。故此,认为病灶刮除,股骨粗隆间外展截骨对特定的股骨头缺血性坏死是一种十分有效的治疗方法。
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