山东省肥城市中医医院271600
摘要：目的观察临床药师于中药注射剂科学有效运用的意义。方法研究药品销售数据以及中药注射剂的用药病例，探讨医院临床药师通过有效方法干预对中药注射剂的使用率以及使用科学性等影响。结果通过临床药师的有效干预之后，中药注射剂不管是在总体使用率、还是销售金额以及用量等方面，均要比干预之前有所减少；中药注射剂使用的科学有效率比干预之前要提升很多，P＜0.05。结论通过临床药师对中药注射剂的使用实施科学有效的管理对用药有非常大的帮助，值得在临床上推广使用。
关键词：临床药师；中药注射剂；效果分析
所谓中药注射剂实际上就是以中医的临床作为指导，通过使用现代化的科学技术以及方法，从中药以及天然的药物单方或者复方中对需要的物质进行提取，同时通过后期人为的加工制作而成的注入人体中的灭菌制剂，或者供临床应用之前配置成为溶液无菌粉末或者相关的溶液[1]。随着科学技术的不断发展，尤其是医疗技术的成熟，近几年中药注射剂的应用越来越普遍。需要注意的是，有数据统计显示发现，有75%中药注射剂ADR为临床不科学使用诱发的[2]。此次研究临床药师为出发点，探讨临床药师于中药注射剂科学使用中的意义，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选取的药品销售相关数据全部来源于本院的信息管理系统，通过调查信息系统对所需要的数据进行采集，另外抽查病例全部来源于我院的病案室，所涉及的时间段是2014年第一季度以及2014年第三季度。
1.2方法
1.2.1药品数据研究
调查2014年第一季度以及2014年第三季度药品销售的相关信息，调查涵盖的内容是：药品名称、厂家以及金额、规格、数量等。通过此类数据分析研究中药注射剂的使用数量以及销售金额等，同时对中药注射剂总体的使用率进行计算。
1.2.2中药注射剂的用药病例研究
抽取2014年一季度相关病区的出院病例60份，对中药注射剂的使用状况进行登记处理，涵盖病历号、性别以及用药品种以及疗程、总用量以及ADR、溶媒种类、剂量等。按照相关规定以及药品的说明书对此次研究所选取的病例用药状况实施研究，汇总存在的主要问题，同时提出有效的干预方法，实施科学干预。使用相同的方法对2014年第三季度中药的注射剂使用状况实施登记分析，比较临床药师在对其进行干预之前以及干预之后注射剂使用合理性的改变。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1使用率分析
2.1.1总体使用率研究
实际上在临床用药中，药品使用率的变化往往可以用来对某种具体的干预措施效果实施评价。此次研究临床药师干预之后其中药注射剂于药品的销售金额基本能够相符，在中药注射剂品种没有变化的情况下，中药注射剂不管是在用量方面还是销售金额方面都要比干预之前降低了30%。这也能够充分体现出临床药师在参与相关中药注射剂科学使用管理的可行性以及有效性。如下表1所示。
2.2使用合理性研究
依据相关准则以及药品的使用说明书，此次研究对579例用药的病例中药注射剂的使用状况实施对比分析。干预之后起中药注射剂使用的有效率以及科学率比干预之前增加了17.6%、二者对比差异有统计学意义，P＜0.05。如下表2所示。
3.讨论
实际上在临床中中药注射剂的原料药有不稳定性以及成分复杂等因素，也是直接导致临床用药不规范的因素之一。在我国，医疗结构以及医务工作者是中药注射剂的直接决策人员，对使用中药所以诱发的相关问题有直接的责任，不过现行的医疗机构使用状况非常差。有数据统计发现，在不合理的用药问题分类的统计中，有各种问题，比如超适应症用药以及单词用药的剂量偏大等[3]。
我国医学学者通过大量的实践表明，在临床中药注射剂的科学合理使用中临床药师有着极其重要的意义[4]。注射剂合理使用应该从下面几个方面入手：首先应该制定科学有效的注射剂合理用药标准和相关指标；其次，根据不同地区不同医院的实际情况制定相关使用手册；再次，及时的发布药物警戒信息，对不能合理用药的情况进行通报批评；另外，对干预的最终效果进行追踪分析，及时有效的进行汇总[5]。实际上，临床药师从注射剂的组成成分、相互作用以及不良反应、提取工艺等角度实施介入，在从药品的使用用法用量以及不良反应等角度实施科学有效的监督，对医疗机构的相关注射剂的使用质量效果实施控制，此种做法都能够或多或少的为临床合理用药提供一定的帮助，在某种程度上说也为有效解除社会和公众对中药注射剂信任危机以及保障患者用药的安全提供可进一步的保障，所以，临床药师积极有效的参与至中药注射剂的合理使用中对临床合理用药有非常大的帮助，可以在临床用药中贯彻落实。
参考文献：
[1]张策，张晗.临床药师参与中药注射剂合理应用的实践[J].实用药物与临床，2012，15（7）：427-429.
[2]胡安新，侯庆源，张致家等.临床药师参与注射剂安全应用风险管理体会[J].中国医院用药评价与分析，2012，12（11）：1035-1038.
[3]赵梁艳，刘梅，廖俊辉等.临床药师干预对某院中成药注射剂使用的影响[J].今日药学，2012，22（1）：32-34.
[4]谭喜莹，邱召娟，张小萍等.临床药师对中药注射剂合理使用的干预效果[J].中国医药导报，2014，21（35）：70-73.
[5]张鑫，金永新，要林青等.临床药师对使用中药注射剂的干预效果分析[J].中国药事，2012，26（11）：1269-1271.