湖南航天医院湖南长沙410007
摘要：目的分析综合护理干预在下肢骨折术后并发深静脉血栓中的临床应用价值。方法选择100例下肢骨折术后并发深静脉血栓患者，选取时间为2017年11月22日-2018年11月24日，通过计算机随机抽取的方式将患者分为2组，50例/组，对照组选择常规护理，观察组选择综合护理，比较2组下床活动时间、住院时间、依从性、下肢深静脉血栓发生率。结果观察组下床活动时间、住院时间短于对照组，依从性高于对照组，下肢深静脉血栓发生率低于对照组，P<0.05，组间数据比较存在显著差异性。结论综合护理干预在下肢骨折术后并发深静脉血栓中具有显著应用效果。
关键词：综合护理；下肢骨折；深静脉血栓；临床应用价值
下肢骨折后绝大可能因为长期卧床而导致下肢深静脉血栓情况，究其原因是因为卧床导致血液无法正常循环[1]，从而出现此类并发症，故，选择有效护理干预措施预防下肢骨折深静脉血栓情况尤其重要。本次研究针对100例下肢骨折术后并发深静脉血栓患者分别实施不同方法进行护理干预，详见下文：
1.资料和方法
1.1资料
选择100例下肢骨折术后并发深静脉血栓患者，选取时间为2017年11月22日-2018年11月24日，通过计算机随机抽取的方式将患者分为2组，50例/组。
纳入标准：确诊为下肢骨折疾病；知情了解本次研究且当面签署同意书；获得伦理委员会的批准。
排除标准：严重心脏等器质性疾病；临床资料不全者。
观察组：男性与女性之比：26:24，平均年龄（44.36±3.26）岁，对照组：男性与女性之比：27:23，平均年龄（45.28±3.33）岁。
通过SPSS21.0统计学处理，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理：观察患者各项生命指标情况，与患者进行适当沟通交流，缓解负性情绪，与患者以及患者家属讲解疾病情况，提升疾病相关知识知晓情况。
观察组：综合护理：①将患者病情进行记录在案，制定相应护理干预措施，定期对患者的皮肤、床单以及衣物等进行清洁，使用特殊的靠垫让患者保持一个较为舒适的体位[2]，从而防止患者的血液循环不畅等情况，定时对患者受压部位进行按摩、翻身等，以免出现压疮。患者局部出现疼痛感并伴随着皮肤发热、发红等，需要立即进行处理，以免出现深静脉血栓。②向患者以及患者家属介绍疾病相关知识，主要包括骨折治疗的注意事项[3]、在治疗期间可能出现的异常情况、治疗期间需要注意的事项、并发症护理等情况，让患者以及患者家属能够做到心中有数，提升患者以及患者家属对疾病知晓率的情况，为后续治疗以及护理干预奠定基础。③在手术后需要定期观察患者的患肢末梢血状况，观察患者患肢的温度、肤色、有无肿胀、麻木感觉等[4]，若患者皮肤温度出现变化、疼痛等情况，需要立即查看是否因为包扎过紧而造成的，若不是，则需要立即告知医师进行及时处理，防止出现血栓现象。④病情稳定后需要实施相应的功能锻炼，指导患者尽可能的进行功能锻炼，介绍动作的幅度[5]，保证患者可以准确的掌握功能锻炼，还需要为患者介绍较为准确的体位以及翻身的有效方式，进一步保证患者可以良好的提高自我防护能力，避免出现过度的外展患肢的现象[6]，降低出现深静脉血栓的情况。
1.3观察指标
观察2组下床活动时间、住院时间、依从性、下肢深静脉血栓发生率。
1.4统计学处理
将本次研究的所有数据均录入至Excel数据处理软件进行处理，在统计学SPSS21.0中导入Excel数据库，P<0.05说明组间数据对比，差异显著。
2.结果
2.1下床活动时间、住院时间
观察组下床活动时间、住院时间短于对照组，P<0.05，见表1。
2.2依从性
观察组复诊依从性、健康教育依从性、服药依从性均高于对照组，P<0.05，见表2。
2.3下肢深静脉血栓发生率
观察组下肢深静脉血栓发生例数为2例，对照组例数为11例，组间数据进行比较，卡方值=7.162、P值=0.007。
3.讨论
下肢骨折术后较易容易出现下肢深静脉血栓并发症，一般表现为突发性的一侧肢体肿胀、疼痛等，对患者手术后的恢复情况会造成较为严重的影响，故，选择有效护理干预方法十分有必要。
综合护理主要是根据患者的病情制定相应的护理干预手段，向患者讲解疾病的相关情况，与患者进行适当的沟通以及交流，让患者以及患者家属做到心中有数，与患者实施沟通，改善负性情绪[7]，在病情稳定后予以适当的功能锻炼护理手段，提升患者的康复效果。适当的按摩、体位指导等还能够在一定程度上促进静脉回流现象，降低静脉腔压力，使得患者出现血栓的概率逐渐降低，安全有效。有关资料显示，综合护理能够对患者整体病情掌握的情况下，进行有目的性的护理干预手段，提高患者的病情改善[8]、稳定、康复、治愈等效果，还能够降低患者出现的下肢深静脉血栓的发生几率，加快患者的病情恢复效果。
结果显示，观察组下床活动时间：（2.01±0.23）d、住院时间：（12.03±2.22）d、复诊依从性：94.00%、健康教育依从性：96.00%、服药依从性：98.00%、下肢深静脉血栓发生例数：2例，数据优于对照组，组间相比存在显著差异性，P<0.05。说明，经过综合护理干预不仅能够缩短患者的住院时间，改善患者的临床症状，还可在一定程度上保障患者出现下肢深静脉血栓的发生几率能够不断降低，使得患者病情逐渐获得有效稳定。
综上所述，综合护理干预在下肢骨折术后并发深静脉血栓中具有显著应用效果。
参考文献：
[1]黄柳月.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用探析[J].中外医学研究,2016,14(26):95-96.
[2]刘芹.临床护理路径在下肢骨折术后并发深静脉血栓中的临床应用[J].医学信息,2016,29(34):168-169.
[3]张爱红.护理干预应用于预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,4(09):181-182.
[4]张燕.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用[J].中国医药科学,2017,7(18):161-164.
[5]吴艳珍.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用价值[J].中国保健营养,2016,26(14):412-413.
[6]池莉霞,杨小凤.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].当代医学,2016,32(26):145-146.
[7]申肖.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].医学信息,2016,29(8):156-157.
[8]于红霞,丛波.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果观察[J].中国实用医药,2017,12(19):175-176.