基于缺血性卒中/TIA患者危险分层他汀达标剂量的研究

论文摘要

目的:探讨广东地区缺血性脑血管病患者需要强化他汀治疗的比例;基于《他汀类药物预防缺血性卒中/TIA的中国专家建议》的危险分层策略以及不同患者LDL-C水平达标的目标值,研究不同缺血性脑血管病患者他汀类达标的剂量;比较他汀药物（阿托伐他汀）剂量与LDL-C水平变化之间的量效关系与国外研究的差异;方法:缺血性脑血管病患者,依据《他汀类药物预防缺血性卒中/TIA的中国专家建议》危险分层方法,根据血脂水平按随机/非随机分成达标剂量组（常规剂量达标组和强化剂量达标组）、常规剂量非达标组,分别服用达标剂量和非达标剂量的阿托伐他汀三月,观察不同组别患者服药12周内各时间点的达标率,同时比较服药12周各组患者再发脑血管事件以及其他血管事件的发生率,观察不同组别用药的安全性。结果:入选患者102例,完成随访99例,达标剂量组患者共77例（常规剂量达标组患者46例,强化剂量达标组31例）,常规剂量非达标组为25例。①按照理论所有入选患者需要强化治疗占比例为54.91%。②达标剂量组与非达标剂量组服药12周内各时间点达标率有统计学差异p＜0.05,各组间脑血管事件复发率、其他血管事件发生率以及安全性均无统计学差异。③在常规剂量达标组以及常规剂量非达标组12周内LDL-C降低的幅度大约为（32%±10%～35%±12%）:20mg剂量组降低的幅度大约为（46%±9%～49%±8%）:40mg剂量组降低的幅度大约为（51%±4%～52%±8%）之间,80mg剂量组降低的幅度大约为（60%±0%～65%±2%）之间。结论:①广东地区至少1/2缺血性脑血管病人需要强化他汀治疗;②按照《他汀类药物预防缺血性卒中/TIA的中国专家建议》分层和LDL-C值计算选用不同剂量的阿托伐他汀血脂达标有效;③阿托伐他汀降低LDL-C幅度的量效关系与国外研究基本相一致;

论文目录

• 论文摘要
• 中文摘要
• 英文摘要
• 论文正文
• 1 前言
• 1.1 缺血性脑血管病的流行病学
• 1.2 血脂异常与卒中
• 1.3 他汀类药物的药理学机制
• 1.4 他汀预防缺血性脑血管临床研究依据
• 1.5 中国专家建议以及美国卒中协会的指南
• 1.6 他汀降低LDL-C量效关系
• 1.7 他汀预防缺血性卒中/TIA存在的问题
• 1.8 研究意义和目的
• 2 研究对象及方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 5 结论
• 6 参考文献
• 主要缩略词中英文对照表
• 在校期间发表论文
• 致谢