（新疆克拉玛依市中心医院新疆克拉玛依834000）
【摘要】目的：对喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆结石切除术中的应用效果进行探讨。方法：选取180例腹腔镜胆结石切除术患者，随机分为两组，采用喉罩通气组为观察组，实施气管插管组为参照组。就两组患者的临床麻醉情况以及预后情况进行分析和对比。结果：对两组患者术后情况和预后情况比较，观察组的术后睁眼时间、拔管时间更短，不良反应率更低，数据之间有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腹腔镜胆结石切除术患者的全身麻醉实施喉罩通气，不仅能缩短患者的术后睁眼及拔管时间，而且患者的血流动力学更稳定。
【关键词】喉罩通气；全身麻醉；腹腔镜胆结石切除术
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）17-0141-01
胆结石是一种临床常见病，临床上主要行手术治疗[1-2]。就我院腹腔镜胆结石切除术在全身麻醉中应用喉罩和气管插管通气的临床应用效果进行比较，旨在为临床工作提供理论依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1—12月在我院收治的腹腔镜胆结石切除术患者，选择ASAI～Ⅱ的患者180例，采用随机数字表法分为两组（喉罩通气组为观察组，气管插管组为参照组），每组各90例。其中男性82人，女性98人，年龄30～65岁。经统计分析两组患者在年龄、性别、手术时间上差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入室后开放静脉通道，监测生命体征。经静脉给与阿托品0.5mg、咪唑安定2mg、舒芬太尼0.5μg/kg、顺式阿曲库铵1.5mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg行麻醉诱导。2%利多卡因咽喉表面麻醉，观察组经口置入喉罩，参照组经口行气管插管。术中持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼，间断给与顺式阿曲库铵维持肌松。
1.3观察指标
观察两组患者入室时（T1）、置喉罩或者插管时（T2）、置喉罩或者插管后1分钟（T3）、5分钟（T4）、拔管时（T5）的血压、心率。对两组患者术后睁眼时间、拔管时间、不良反应发生情况予以比较。
1.4统计学方法
数据使用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，两组间比较采用两独立样本t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者不同时刻的指标水平比较
麻醉效果对比，观察组的T2、T3的收缩压、舒张压、心率以及T4的收缩压、舒张压低于参照组，有统计学意义。两组患者T1、T5的收缩压、舒张压、心率水平以及T4的心率水平差异不显著，P＞0.05，无统计学意义，见表。
2.2两组患者的术后睁眼、拔管时间、不良反应比较
经观察比较，观察组的术后睁眼时间、拔管时间短于参照组，不良反应率低于参照组，P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
腹腔镜胆结石切除术是一种微创术式，其创伤性小，出血少，术后恢复快，因此在临床上得到广泛应用[3]。
我院研究得出，麻醉效果对比显示，观察组的T2、T3的收缩压、舒张压、心率以及T4的收缩压、舒张压低于参照组（P＜0.05），有统计学意义。观察组的术后睁眼时间、拔管时间短于参照组，不良反应率低于参照组（P＜0.05），有统计学意义。喉罩放置操作简单，不会对患者血流动力学造成较大影响[4]。
综上所述，对腹腔镜胆结石切除术患者应用喉罩通气，术后睁眼、拔管时间短，对血流动力学影响小，值得推广。
【参考文献】
[1]李淑萍.喉罩通气和气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除术中的对比分析[J].医药论坛杂志，2016，37(5):115-116.
[2]文光良.喉罩在老年腹腔镜下胆囊切除术患者全身麻醉中的应用效果探讨[J].中国医学前沿杂志:电子版，2016，8(3):71-74.
[3]AnandLK.ComparisonoftheSupremeandthelaparoscopiccholecystectomy:Arandomizedcontrolledtrial[J].ActaAnaesthesiologicaTaiwanica,2016,54(2):44-50.
[4]DemiryasS.Comparisonoftheeffectsofspinalarandomizedcontrolledtrial:VSJCompetition,2ndplace[J].Videosurgery&OtherMiniinvasiveTechniques,2017,12(3):330-340.