隐睾患儿手术前后血清MIS、T、E2的水平及临床意义

论文摘要

目的通过对隐睾组和对照组（无泌尿生殖系疾病）患儿手术前前后血清抗苗勒管激素（Mullerian inhibiting substance, MIS）、睾酮（testosterone, T）及雌二醇（estradiol, E2）的检测,探讨隐睾组患儿手术前前后血清抗苗勒管激素、睾酮和雌二醇的变化以及与睾丸发育的相关性,对隐睾患儿术后的睾丸生精能力进行评估。方法2010年5月～2011年5月我科收治的1-9岁隐睾患儿35例作为隐睾组,所有患儿不伴有两性畸形,并排除了术中诊断精索遗迹或睾丸缺如的患儿；行睾丸下降固定术同龄患儿35例,按术后3个月、6个月、9个月分组；同龄儿35例（来自我科收治的外伤或泌尿系以外畸形的患儿）作为对照组。MIS、睾酮及雌二醇的检测：隐睾组病例均于手术前前及术后3个月、6个月、9个月分组于清晨空腹抽取静脉血3ml,对照组于术前清晨空腹抽取静脉血3ml。睾酮（T）及雌二醇E2的测定采用化学发光免疫法（Chemiluminescence immunoassay, CLIA）检测,MIS的测定采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行检测。由同一实验室工作人员按照各自试剂盒说明书操作确定。结果1.隐睾术前组及术后组均存在高雌激素血症,术前组及术后3月时E2水平高于对照组,术后9个月时E2与对照组相比较差异无统计学意义,术后组随手术时间延长血清E2水平逐渐降低接近对照组水平。2.隐睾术前组及术后组3月、6月时T平均值小于对照组,隐睾术前组及术后3月时T平均值小于术后9月时,而术后9月时T平均值与对照组相比较差异无统计学意义。3.隐睾术前组MIS均值低于对照组,术后3月、6月时MIS均值小于术后9月时,术后9月时MIS水平与对照组相比差异无统计学意义。4、隐睾术前组患儿MIS与睾酮行Pearson相关性分析呈负相关（r＝-0.137,p>0.05）；隐睾术后组患儿MIS与睾酮呈正相关（r=0.229,p>0.05）；行睾丸下降固定术后,隐睾患儿MIS与睾酮一起随手术时间延长逐渐上升接近对照组水平,及时手术纠正内分泌紊乱,可以促进睾丸功能的恢复。结论1.术前隐睾组血清MIS与T值均低于术后和同龄对照组,随着手术时间的延长术后隐睾组MIS及T水平逐渐接近对照组水平。2.术前隐睾组E2水平高于正常同龄组,术后隐睾组E2水平逐渐恢复正常水平。3.MIS及性激素的检测可间接反映隐睾复位术后睾丸功能的恢复情况。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 1. 材料与方法
• 1.1 主要实验仪器和试剂
• 1.1.1 实验材料和仪器
• 1.1.2 主要试剂
• 1.2 实验方法
• 1.2.1 一般资料
• 1.2.2 标本采集
• 1.2.3 血清性激素的测定
• 1.2.4 血清MIS的检测
• 1.3 统计学处理
• 2. 结果
• 2.1 研究对象一般情况
• 2测量结果'>2.2 血清MIS、T、E₂测量结果
• 2.3 MIS与T的相关性
• 3. 讨论
• 3.1 隐睾发生与MIS的关系
• 3.2 隐睾症与性激素的关系
• 3.3 抗苗勒管激素与睾酮的关系
• 4. 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 攻读学位期间发表文章情况
• 致谢
• 个人简历