张淑侠
吉林省大安市舍力镇中心卫生院邮编131304
摘要目的：在分娩时对产妇进行积极正确的心理护理，保证母婴安全是十分重要的。方法：通过医护人员的语言、态度、行为及形象来完成的。结果：消除了产妇紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪，减轻痛苦。结论：使产妇积极与医护人员配合，保证胎儿安全娩出，使他们顺利度过这一难关。
关键词分娩孕妇产程心理护理
对一个孕妇来说，尽管可以排除诸多因素，如胎儿因素、产道因素所导致的难产，但由于产时不正确的心理状态，也可以导致难产的发生。所以正确的心理护理是顺产的主要原因在孕妇刚刚入院时，往往表现为紧张、害怕、顾虑。她们都渴望有医护人员或家属陪伴关心和帮助,有强烈的求助心理。对她们提出的要求，要尽量、耐心地去满足，取得信任以便更好的配合。医护人员的形象和语言行为都直接影响产妇的心理状态,医护人员的沟通及护理不到位,很容易增加产妇的不良情绪和不安全感,因此孕妇入院后要热情接待，营造温馨病房环境，让产妇及家属了解本科室拥有的技术，对医护人员产生安全感和信任感..做好待产时的宣教工作,允许家属陪护在身边，消除孕妇的陌生感和恐惧感。当产程开始时,医务人员就应主动与孕妇交谈,从侧面了解孕妇心理状态,并向孕妇说明分娩的正常生理现象,如何配合才能安全顺产的重要性。在正常分娩过程中，除了对孕妇给予一般的生活护理、产程监护外，如能针对孕妇的不同心理状态，给予理解、解释、疏导，从而调动她们的积极性，增强孕妇分娩的信心，对控制心身疾病的发生将起到积极作用。做好孕妇的心理护理，消除精神紧张，有助于产程的顺利进展。
1第一产程心理护理从有规律宫缩到宫口开全为第一产程。第一产程时间长且体力消耗较大。所以，要对产妇讲解必要的临床知识，使其消除宫缩阵痛带来的恐惧。通俗易懂地向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识.及时解决她们提出的问题和需要，这样可以加深双方的感情.使产妇感到亲切信赖.消除对分娩的恐惧紧张情绪。使其精神愉快，情绪稳定。以造成良好的心理因素。对吵闹不安者.要更加热情，细心、耐心的照护与安慰.并激发其对美好未来的追求。同时向产妇讲解宫缩与阵痛的关系及其在产程进展中的意义，从而消除其对阵痛的恐惧。并利用好阵痛有效也促进产程进展，此外，还要鼓励产妇进高热量易消化的食物，增强体力，尽量在宫缩间歇期间多睡眠，有利用产程进展，对体质虚弱宫缩乏力第一产程延长的产妇，除应用上述办法使其增强信心和耐心。并指导其调整节奏产生有效的宫缩。少数产妇可能会因精神过度紧张而导致宫口扩张进展缓慢，甚至产生宫颈痉挛。可通过听录音看有关分娩的幻灯等方法消除紧张情绪，并在阵痛时协助产妇做腰部按摩，转移其注意力及痛点，使其精神安定。再配合全身应用镇静药物和宫颈局部应用解痉药物，往往会产生较好的效果。
2第二产程的心理护理从宫口开全到胎儿娩出的过程为第二产程。第二产程历时较短，此期间产妇的宫缩强度加大，持续时间长。而间歇时间短，此期要教会产妇用屏气的方法来加腹压，使其掌握好加腹压的方法。少数产妇会产生宫缩乏力，宫缩时间短或强度不够，或产妇体质弱及在第一产程体力消耗多等原因所致的腹压不足，除适当的音乐、药物调整宫缩外，还应安慰产妇，给产妇一个关切的眼神，一句温暖的话语，一杯淡淡的水，看似简单的举动，都会使产妇感受到温暖，增强信心，消除顾虑，恢复体力。积极并很好地配合宫缩。应用腹压，使其胎儿顺利娩出。
3第三产程心理护理从胎儿娩出至胎盘娩出称为第三产程。多数产妇已筋疲力尽，此时期的产妇最可能出现的是情绪激动，影响子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。所以我们要密切监测血压、脉搏、出血情况。如新生儿有无异常情况应及时处理，但要避开产妇，以免增加其精神负担。在胎儿娩出几分钟至十几分钟后胎盘即可娩出。此时要注意观察有无阴道出血裂伤胎盘滞留等情况发生，及时做好相应的处理。尚需要妥善安慰产妇，减少其顾虑。
4分娩时心理护理意义一个正常产妇在分娩时的精神状态能否与医护人员密切配合有很大的关系，生产时医护人员的积极态度耐心细致的医疗作风，正确的心理护理使其在临产时能够情绪稳定，精力充沛的顺利分娩，对保证母婴安全，最大限度地减少心理因素造成的难产，是十分重要的。加强产时的心理护理，减少异常生产的发生，为产妇创造一个有利的环境和条件，是临床护理工作中的一项重要的基本功。