刘丹飞
(湖南省株洲县妇幼保健院湖南株洲412100)
【摘要】目的:研究米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床疗效。方法:本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的早期妊娠患者218例，将患者随机分为两组，其中观察组采用米非司酮联合米索前列醇治疗，对照组取米非司酮治疗，观察两组患者的不良用药情况和引产情况。结果:比较两组患者的引产情况，其中观察组患者的引产成功率为75.23%（82/109）,对照组患者引产成功率为46.79%（51/109），观察组患者的引产成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。分析两组患者不良用药情况，观察组109例患者，11例出现不良用药情况，发生率为10.09%，对照组109例患者，38例出现不良用药情况，发生率为34.86%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:采用米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠，能够提高患者的引产率，值得临床推广使用。
【关键词】米非司酮米索前列醇早期妊娠临床疗效
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）23-0160-02
早期妊娠主要是指患者停经5-12周，目前临床主要通过药流和手术来终止非意愿妊娠女性的妊娠情况。但是采用手术治疗期间，不仅会对女性患者的身体造成损伤，还易出现术后并发症。因此，现阶段主要采用米非司酮联合米索前列醇进行药物引产，取得较好的临床效果。为分析药物引产的临床疗效，笔者对医院近两来收治的早期妊娠患者的病例资料作回顾性分析，得出如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的早期妊娠患者218例，年龄为20岁至34岁，平均年龄为（25.94±1.67）组，孕周5-14周，平均时间（8.01±0.67）岁。本组218例患者，其中115例存在妊娠史，103例首次妊娠。排除标准：①异位妊娠者；②先兆流产；③凝血功能障碍者；④药物过敏者。将患者随机分为两组，其中观察组患者采用米非司酮联合米索前列醇治疗，对照组采用米非司酮治疗，两组患者的基本资料无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。
1.2一般方法
患者入院后先行常规检查，再取药物进行临床治疗。对照组：行药物治疗第1天，取75毫克米非司酮片，使用凉开水送服，1次/天，持续服用2天。对照组：在观察组治疗的基础上，于第二次服用米非司酮片48小时后，予以患者600μg米索前列醇顿服。两组患者服用药物治疗后禁食1小时，观察患者的引产、阴道出血情况，了解患者是否出现不良用药症状。
1.3临床疗效评价标准
完全引产：用药治疗后，胎囊或自行脱离母体，行B超检查期间，未见胎囊。阴道持续少量流血并自行消失，子宫未见肿大症状。不完全引产：用药治疗后，胎囊自行脱离母体，阴道出血未见小时，需行刮宫术治疗。引产失败：用药≥7天时，胎囊仍未自行脱离母体，需行手术治疗。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述数据进行分析，计量资料采用±表示，并行X2检验和t检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者引产情况
表1两组患者引产情况对比分照表[n(%)]
根据表3相关数据可以看出，观察组患者的不良用药情况发生率为10.09%，对照组患者不良用药情况发生率为34.86%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
对于早期妊娠患者来说，采用手术引产不仅会对子宫造成影响，还会增加并发症的发生几率[1]。因此，现阶段，临床上一般采用药物进行引产，取得较好的临床效果。然而，有人认为采用药物进行引产期间，会出现不良用药症状，导致患者出现不良用药症状。临床研究证明[2]，采用严格控制药物引产的剂量，能够降低患者出现不良反应的几率。
米非司酮是是临床常用的引产药物，该药物能够通过抑制孕酮活动，促使蜕膜组织改变原有性质，出现自行脱落的情况。此外，该药物还能具有软化宫颈的作用，治疗期间能够增加对子宫的压迫，使得蜕膜完整的排除[3]。然而，该药物易降低前列腺素对子宫的影响，抑制蜕膜自行排除母体，导致患者出现阴道持续出血症状。本组研究中，对照组患者阴道出血时间和出血率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。医院主要采用米非司酮联合米索前列醇治疗，取得较好的临床效果。临床研究表明[4]，米索前列醇数属于前列腺素衍生物，能够增加前列腺素对子宫的作用，促使子宫平滑肌收缩，从而达到宫缩的目的。采用两种药物联合终止早去妊娠，不仅能够软化宫颈，促使脱模完整排除，还能保护宫颈，降低阴道出血和并发生的发生率。本组研究中，观察组患者的完全高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。张萍学者进行分析时[5]，发现采用米非司酮联合米索前列醇治疗，能够降低患者并发症的发生几率，研究结果与相关文献研究结果相符。
综上所述，采用米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠，能够提高患者完全引产率，降低不良用药情况的发生几率，值得临床推广使用。
参考文献
[1]陈巧灵.非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫早孕流产的临床观察[J].吉林医学,2010(27):4735-4765.
[2]杨大明,郭丽俊.米非司酮不同服药方法配伍米索前列醇终止早孕临床疗效观察［J］.中国现代医药应用,2010(16):139-140
[3]石琼.米非司酮、米索前列醇加生化汤丸终止早期妊娠182例体会[J].ChinJofClinicalRationalDrug,2012(3B):86-86.
[4]汤宝娣.米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠效果观察[J].吉林医学,2012(9):1880-1881.
[5]张萍.米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的效果观察[J].职业健康,2011(6):703-704.