超急性期脑缺血再灌注损伤的磁共振成像实验研究

论文摘要

背景和目的:脑梗塞是危害人类健康的常见病,溶栓治疗是挽救缺血脑组织的重要途径。然而,实验和临床研究均表明,早期溶栓尽管可以恢复缺血脑组织血流供应,但仍不可避免地伴发再灌注损伤。因此,如何动态、敏感、无创伤地监测脑缺血再灌注损伤为临床提供防治信息是医学研究的一项重要课题。近年来,随着磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）新技术的出现,尤其是MR扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）和灌注加权成像（perfusion-weighted imaging,PWI）技术的成熟,为监测脑缺血再灌注损伤提供了技术支持。本课题旨在通过建立一种改良线栓法大鼠大脑中动脉阻塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）及再灌注模型,对脑缺血超急性期内不同时间点恢复血流灌注的动物模型进行MRI动态扫描,监测脑缺血再灌注损伤的演变规律,并与光、电镜下对应脑组织的病理变化相对照,探讨再灌注时间点的不同对缺血性脑组织转归的影响,评价MRI在超急性期脑缺血再灌注损伤监测中的价值,为其临床应用提供理论基础和实验依据。 材料和方法:健康雄性Wistar大鼠36只,体重240g～280g,由河南省实验动物中心提供。随机分成6组,每组各6只。A组为对照组,栓线头端仅插入颈外动脉内;B组为MCAO后持续缺血组,栓线阻断左侧大脑中动脉;C、D、E组依次为MCAO后缺血30min、1h和2h后再灌注组,再灌注时外拔栓线使其头端回至颈外动脉内;F组为病理组,分别对应A、B、C、D和E组制作一只相应组别动物模型,于术后6h取脑标本,对应C组加作一只模型于再灌注后1h取脑标本。 使用Marconi Eclipse 1.5T MR机对大鼠脑部行冠状面扫描,A、B组在术后6h内每30min作一次DWI,每小时加作一次PWI、T2WI和增强T1WI。MCAO后6h内,C、D、E组分别于再灌注前及再灌注后每30min作一次DWI,c组于再灌注前及MCAO后每小时,D、E组于再灌注前及再灌注后每小时加作PWI、T2WI和增强T1WI一次。F组

论文目录

• 实验研究
• 超急性期脑缺血再灌注损伤的磁共振成像实验研究
• 引言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附表
• 附图
• 综述部分
• 脑缺血再灌注损伤及其影像学监测
• 综述参考文献
• 缩写词表
• 后记