【关键词】胃溃疡；铝碳酸镁；质子泵抑制剂；预后情况
目前，胃溃疡的发病率越来越高，根据患者的实际情况进行有效的临床治疗非常重要。其中，胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂通常用于治疗胃溃疡。质子泵抑制剂可以抑酸胃酸分泌和协同抗生素增强抗菌作用，但效果有限[1]。碳酸铝镁是常见胃粘膜保护剂，可促使黏膜修复再生。本研究探讨了胃溃疡应用铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗的预后情况，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院80例2017年5月-2018年10月胃溃疡患者。随机分组，其中，单药治疗组年龄23-72（43.89±2.68）岁。男女分别24例和16例。胃溃疡病程1年-17年，平均（10.56±0.72）年。药物联合治疗组年龄22-71（43.29±2.51）岁。男女分别23例和17例。胃溃疡病程1年-18年，平均（10.37±0.49）年。单药治疗组、药物联合治疗组资料有可比性。
1.2方法
单药治疗组采取质子泵抑制剂治疗，奥美拉唑每次服用20mg，每天服用两次，治疗2周。
药物联合治疗组则采取质子泵抑制剂联合铝碳酸镁治疗。奥美拉唑同上，而铝碳酸镁每次给予100g，每天1次，治疗2周。
1.3观察指标
比较两组胃溃疡疗效；胃黏膜愈合时间、腹痛消失时间、根除幽门螺杆菌的时间；治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α监测水平；复发率。
显效：溃疡愈合，腹痛等症状体征消失；有效：溃疡缩小50%以上，腹痛等症状减轻；无效：病情无明显好转。疗效=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件处理，计量数据采取的方式是t检验，计数数据采取的方式是卡方检验，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
药物联合治疗组有更高的疗效，P＜0.05。药物联合治疗组显效35例，有效5例，无效0例，总有效率100%；单药治疗组显效16例，有效14例，无效10例，总有效率75%。
2.2血清肿瘤坏死因子-α监测水平
治疗前单药治疗组、药物联合治疗组血清肿瘤坏死因子-α监测水平比较，P＞0.05；治疗后药物联合治疗组血清肿瘤坏死因子-α监测水平变化幅度更大，P＜0.05。如表1
表1治疗前后血清肿瘤坏死因子-α监测水平比较（x±s）
2.3胃黏膜愈合时间、腹痛消失时间、根除幽门螺杆菌的时间
药物联合治疗组胃黏膜愈合时间、腹痛消失时间、根除幽门螺杆菌的时间和单药治疗组比较有优势，P＜0.05，药物联合治疗组胃黏膜愈合时间、腹痛消失时间、根除幽门螺杆菌的时间分别是10.57±1.62天、7.21±1.21天，8.26±1.78天,而单药治疗组胃黏膜愈合时间、腹痛消失时间、根除幽门螺杆菌的时间分别是14.25±2.67天、10.68±2.21天,9.26±1.26天。
2.4复发率
药物联合治疗组复发率低于单药治疗组，P＜0.05，其中，单药治疗组有6例出现复发，复发率是15%。药物联合治疗组有0例出现复发。
3讨论
胃溃疡的愈合过程主要包括坏死组织的清除，肉芽组织的生长，上皮重塑等。对于胃溃疡患者来说，质子泵抑制剂具有很好的抑酸作用，可抑制胃酸分泌，促进胃溃疡的愈合，且可协同抗生素增强抗幽门螺杆菌作用[3]。而铝碳酸镁联合质子泵抑制剂比单独使用质子泵抑制剂更有效，安全性高，可降低复发率，主要是因为铝碳酸镁是一种粘膜保护剂，其药理作用主要是中和胃酸，保护胃黏膜。它可以增加前列腺素E2的合成。铝碳酸镁的应用可促使黏膜修复因子合成增加，并增强胃粘膜屏障作用，减轻胃黏膜损伤。铝碳酸镁还能促进胃黏膜中表皮生长因子的释放，加速溃疡的愈合[4-5]。
本研究中，单药治疗组采取质子泵抑制剂治疗，药物联合治疗组则采取质子泵抑制剂联合铝碳酸镁治疗。结果显示，药物联合治疗组胃溃疡疗效、胃黏膜愈合时间、腹痛消失时间、根除幽门螺杆菌的时间、血清肿瘤坏死因子-α监测水平相比较单药治疗组更好，P＜0.05。药物联合治疗组复发率低于单药治疗组，P＜0.05。
综上所述，质子泵抑制剂联合铝碳酸镁治疗胃溃疡效果好。
参考文献：
[1]何应碧.奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血治疗的临床价值研究[J].北方药学,2019,16(06):119-120.
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[3]黄国成.铝碳酸镁咀嚼片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗活动期胃溃疡的治疗效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(14):59-60.
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