上海市长征医院200003
摘要：目的：研究对高血压脑出血微创手术患者实施个体化护理对其遵医行为和护理满意度产生的影响。方法：将我院收治的80例高血压脑出血患者按照随机分组法分为观察组和对照组，对照组（40例）采用常规护理，观察组（40例）采用个体化护理。结果：观察组总遵医率明显高于对照组（分别为95%和75%），观察组护理满意度也明显高于对照组（分别为95%和70%），组间差异均比较显著，具有统计学价值（P<0.05）。结论：个体化护理能够显著提升患者遵医行为，提高患者对护理的满意度，应该在临床中进行推广。
关键词：个体化护理；高血压脑出血；遵医行为；护理满意度
高血压脑出血是临床中发病率比较高的疾病，病情的发展较为迅速，对患者的生命健康会造成严重的影响。临床中，微创手术是治疗高血压脑出血的方式，能够改善患者的疾病，降低死亡率，但是治疗过程中的护理方法同样比较重要[1]。本次就个体化护理对高血压脑出血微创手术患者的效果进行研究，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将在我院接受微创手术的80例高血压脑出血患者作为研究对象，时间为2015年6月-2016年7月。将80例患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组中，男性25例，女性15例，年龄为40-75岁，平均年龄为（59.34±4.33）岁，12例脑叶出血，8例外囊出血，10例丘脑和其他部位出血，10例基底节和内囊出血。发病时间为4-7h，平均（6.33±0.78）h。观察组中，男性、女性分别有22例和18例，年龄为41-76岁，平均年龄为（59.44±4.45）岁，脑叶出血10例，外囊出血6例，丘脑和其他部位出血12例，基底节和内囊出血12例。两组患者在一般资料的差异不具有统计学价值，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者都进行微创手术治疗，监测患者的生命体征和生理指标，进行常规呼吸道和口腔护理。观察组采取个体化护理，观察患者病情，以此为依据进行个体化的护理方案。在方案实施前与患者和家属进行沟通和交流，提前告知护理的内容，针对其意见适当进行更改。患者生命体征稳定以后，与患者加强交流和沟通。了解患者实际需求，鼓励患者表达出内心感受，改善患者焦虑和负面情绪，帮助患者提升治疗的信息。对患者进行高血压脑出血的知识教育，利用图像、视频和图片等方式，鼓励患者和家属共同参与到其中去，纠正对脑出血的错误认知。患者康复早期，护理人员要帮助患者进行运动，病情好转后帮助患者度过过去七。根据患者的恢复情况来指导器械的使用，加强日常生活方面的锻炼。两组患者均护理1个月。
1.3观察指标
①遵医行为。完全遵医嘱，患者严格执行医嘱；不完全遵医嘱，患者部分性按照医嘱执行；完全不遵医嘱，患者不按照医嘱执行。总遵医嘱率=完全遵医嘱率+不完全遵医嘱。
②护理满意度评价。利用我院自拟的护理满意度评价表对患者的满意度进行评价，包括服务人员的服务态度、操作技能、健康宣教、患者舒适度、患者康复情况。满分为100分，80分及以上为非常满意，60-80分为基本满意，小于60分为不满意。总满意率=非常满意率+基本满意率。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用x²进行检验，计量资料用（±s）表示，组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义，若P值大于0.05，则统计学意义不成立。
2结果
2.1两组患者遵医嘱行为情况
表1：两组患者遵医行为对比（n）
从表中能够看出，观察组患者总满意度明显高于对照组，组间差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高血压病是临床中发病率较高，在各个年龄中都有发生，并且会引起心脑血管疾病，在临床中受到广泛的关注，而脑出血是最为常见的并发症，并且男性的发病率明显高于女性，其发病较快，病死率比较高[2]。近些年来，医疗技术的不断发展，微创手术成为了治疗的首选，这是由于其并发症比较低，安全性较高，出血少，利于患者的预后和康复。而在这个过程中，有效的护理也占有重要地位[3]。
在本次研究中，个体化的护理在实施前对患者进行了全面和详细的评估，加强了与患者的沟通和交流。通过多种途径向患者讲解疾病知识和护理知识，纠正患者及其家属的错误认知。与此同时，护理人员根据患者的康复情况制定出合理的锻炼，这对于患者的肢体功能恢复具有重要意义[4]。
本次研究显示，观察组总体遵医嘱率达到了95%，对照组为75%，这说明个体化护理为患者普及了高血压方面的知识，患者对疾病和护理方面的知识比较了解，这提升患者的自我护理能力，从而更加配合治疗和护理工作。而对比护理满意度，观察组95%，明显高于对照组70%，从中能够说明个体化护理能够更好改善患者的遵医行为，改善患者预后，加强患者治疗的信心，也提升了患者对护理的满意度。
综上所述，个体化护理能够明显改善患者的遵医行为，提升护理的满意度，安全性比较突出，利于患者的预后和康复，应该在临床中大力推广。
参考文献：
[1]路洪珍，毕研娟，刘丽，等.专科创新康复护理在微创高血压脑出血手术患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，（15）：2030-2033.
[2]强满莲.延续性护理对高血压脑出血患者的实施效果[J].饮食保健，2018，（6）：147.
[3]谢玉环，王天舒，丁丽丽.持续颅内压监护在高血压脑出血术后应用中的效果观察[J].国际护理学杂志，2017，（18）：2457-2460.
[4]陈雄虎，王莹莹，李桂兰.阶段性延续护理对高血压脑出血患者生活质量的影响[J].上海护理，2017，（4）：27-29.