论文摘要
背景及目的：p63是p53肿瘤抑制因子基因家族中的一员，与p53有结构上的同源性，但从功能方面看，与p53有着相同和不同的地方。p53作为一个抑癌基因已被广泛研究，然而p63是癌基因还是抑癌基因仍在争论中。凋亡抑制蛋白（IAP）是一个凋亡负性调控因子家族，Survivin是IAP蛋白家族中的一员，以细胞周期依赖的方式表达于有丝分裂期，在有丝分裂调控点可能起到调控染色体分离和细胞分裂的作用。Survivin在绝大多正常成人组织中是检测不到的，而在胚胎形成过程中和大多数肿瘤中高表达，在肿瘤中的这种高表达与肿瘤的侵袭性和病人的预后密切相关。本研究采用免疫组化法对非霍奇金淋巴瘤（NHL）和反应性增生淋巴结中p63蛋白和Survivin蛋白的表达进行检测，以探讨p63蛋白和Survivin蛋白在非霍奇金淋巴瘤中的表达及意义。材料和方法：以60例NHL患者和10例反应性增生淋巴结为研究对象，采用免疫组化SP法检测p63蛋白和Survivin蛋白在NHL和反应性增生淋巴结石蜡标本中的表达率，用卡方检验和等级相关分析进行统计学分析。研究结果：1．p63蛋白在反应性增生淋巴结中无表达。2．p63蛋白在NHL中表达阳性率为33.3％（20/60例），其中DLBCL为71.4％（15/27例），MCL为50.0％（1/2例），T-LBL为28.6％（2/7例），FL为33.3％（2/6例），在MALT、PTCL、ALCL、MZL中均呈阴性表达。p63蛋白的表达率在NHL与反应性增生淋巴结之间有显著性差异（p＜0.05）。3．Survivin蛋白在反应性增生淋巴结的表达阳性率为40％。4．Survivin蛋白在NHL中表达的阳性率为71.7％（43/60例），其中DLBCL为81.5％（22/27例），FL为33.3％（2/6例），MCL为50.0％（1/2例），T-LBL为85.7％（6/7例），MALT为42.9％（3/7例），PTCL为85.7％（6/7例）、ALCL为100％（2/2例）、MZL为50.0％（1/2例）。Survivin蛋白的表达率在NHL与反应性增生淋巴结之间有显著性差异（p＜0.05）。5．p63蛋白和Survivin蛋白共表达于13例DLBCL，2例FL，2例T-LBL，在NHL中p63蛋白和Survivin蛋白表达之间无相关性（p＞0.05）。6．p63蛋白、Survivin蛋白的表达率和年龄、性别、LDH、临床分期和分组、结外病变范围、IPI之间均无相关性（p＞0.05），而二者的表达在惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤之间有显著性差异（p＜0.05）。7．在可评价临床疗效的55例患者中，均经至少2个疗程化疗后评价疗效，p63蛋白阳性组CR率和PD率与p63蛋白阴性组之间均有显著性差异（p＜0.05）。Survivin蛋白阳性组和Survivin蛋白阴性组CR率之间有显著性差异（p＜0.05）。结论：1．p63蛋白和Survivin蛋白的表达在NHL与反应性增生淋巴结之间均有显著性差异性，检测p63蛋白和Survivin蛋白的表达，对两种疾病的鉴别有临床价值。2．p63蛋白和Survivin蛋白的表达在惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤之间有显著性差异，因此，检测两种蛋白的表达对判断淋巴瘤的恶性程度有一定临床意义。3．在NHL中p63蛋白和Survivin蛋白的表达与临床特征之间没有相关性，而与临床疗效密切相关，两种蛋白阳性组的CR率分别较阴性组低，在NHL中检测p63蛋白、Survivin蛋白的表达对临床疗效和预后的判断有意义。
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标签：非霍奇金淋巴瘤论文; 反应性增生淋巴组织论文;