芍药七物汤治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床研究

论文摘要

1研究目的溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚未明确的,以侵犯大肠黏膜与黏膜下层为主的炎症性病变。范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠和末段回肠,呈连续性分布；临床主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便,并伴有一些肠外表现和全身性表现。传统的西医治疗以糖皮质激素及水杨酸制剂为主,虽能控制症状,但复发率高,且胃肠道反应等不良反应明显。而中医辨证治疗具有远期疗效好、副作用小、改善症状明显、减少并发症、价格低廉等特点,因而较西医治疗具有较大的优势。本课题通过临床研究评价芍药七物汤治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床疗效,并从理论上探讨作用机制,为中医药治疗该病进一步提供循证医学证据,以及思路和方法。2研究方法将湖南中医药大学第一附属医院、第二附属医院、长沙市第八医院门诊和住院符合纳入标准的患者进行观察,总观察病例数为60例,采用随机,平行对照的临床试验方法,按就诊先后顺序随机分为2组,每组各30例。二组间在年龄、性别、病程、病情、病变范围和中医病名及治疗前中医症状总积分等方面比较无显著性差(P>0.05),具有可比性。治疗组给予芍药七物汤(导师经验方),每日一付,早晚分两次冲服,疗程6周。对照组给予艾迪沙(法国爱的发制药公司,批号：H20080727)用量为1.0g,po, qid,疗程6周。观察两组临床疗效。3结果治疗后,治疗组同对照组相比,在临床综合疗效、中医证候疗效、肠镜疗效方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.01)。治疗组能明显改善腹痛腹泻、粘液脓血便、里急后重、肛门灼热等症状,其疗效优于对照组(P<0.01),但两组不良反应、安全性评价无显著性差异(P>0.05)。4结论研究结果表明：芍药七物汤治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证在临床综合疗效、中医证候疗效、肠镜疗效方面,均优于艾迪沙,是治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证安全有效方剂。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 一、病例选择
• （一） 诊断标准
• 1 西医诊断标准
• 2 诊断内容
• 3 中医辨证分型标准
• 4 中医症状程度分级
• （二） 试验病例选择标准
• 1 纳入标准
• 2 排除标准
• 3 病例脱落标准
• 4 病例剔出标准
• 二、临床资料
• （一） 病例来源与分组
• 1 病例来源
• 2 分组方法
• （二） 一般资料
• 1 性别分布
• 2 年龄分布
• 3 病程分布
• 4 病情分布情况
• 5 病变范围
• 6 中医症状总积分
• 7 Geboes指数积分比较
• 三、研究方法
• （一） 试验方法
• 1 治疗组
• 2 对照组
• 3 注意事项
• （二） 观察指标
• 1 安全性观察
• 2 疗效性观察
• 四、疗效判定标准
• 1 综合疗效判定标准
• 2 症候疗效判定标准
• 3 主要症状的疗效评价
• 4 肠镜疗效判定
• 五、统计学方法
• 六、试验结果
• （一） 两组治疗前后症状总积分比较
• （二） 两组治疗后Geboes指数比较
• （三） 两组治疗后中医证候疗效比较
• （四） 两组治疗后肠镜疗效比较
• （五） 两组治疗后综合疗效比较
• （六） 两组治疗后不良反应比较
• 讨论
• 一、现代医学对溃疡性结肠炎的认识
• 二、治疗
• 三、祖国医学对溃疡性结肠炎的认识
• 四. 治疗
• 五、组方依据
• 六、芍药七物汤的现代药理学研究
• 结论
• 参考文献
• 文献综述
• 参考文献
• 致谢