赵小立（河南省南乐县人民医院457400）
【摘要】目的探讨手术治疗乳腺良性肿瘤的最佳切口选择。方法选取来我院进行手术治疗的乳腺良性肿瘤患者374例，患者的年龄16-58岁，患者的平均年龄为29岁，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组各187例。观察组187例患者，根据患者的肿物情况选择最佳的手术切口进行手术治疗；对照组187例患者，采取传统切口进行手术治疗。观察组患者，手术切口包括乳晕旁弧形切口、肿物表面沿皮纹弧形切口和乳房下皱襞切口。手术治疗结束后，观察患者的手术情况、临床效果和乳房美观保持情况。结果两组患者均顺利完成手术治疗，两组患者的手术时间都在15-40min之间，平均手术时间均为30min，两组患者在手术时间方面的比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。手术治疗结束后，对两组患者均进行3个月-2年不等时间的随访，观察组患者的乳房美观程度显著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对乳房外形满意度显著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在采取手术方式对乳腺良性肿瘤的治疗过程中，仔细分析患者的肿物情况，根据肿物情况合理地选择正确的手术切口，减少手术中的创伤，最大程度的降低对患者组织的破坏能够减少术后切口瘢痕，帮助女性患者在最大程度上保持乳房外观的美观性
【关键词】手术乳腺良性肿瘤最佳切口选择
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0190-02
1资料与方法
1.1一般资料
选取来我院进行手术治疗的乳腺良性肿瘤患者374例，患者的年龄16-58岁，患者的平均年龄为29岁。374例患者经临床诊断均确诊为乳腺良性肿瘤患者，其中有264例患者为乳腺纤维腺瘤，44例患者为导管内乳头状瘤，52例患者为乳腺囊性增生病，6例患者为脂肪坏死，8例患者为积乳囊肿。经临床检查患者的肿瘤直径为0.8-10.0cm，肿瘤平均直径为1.8cm，这其中有178例患者的肿瘤直径在0.8-2cm之间，有128例患者的肿瘤直径在2-5cm之间，有68例患者的肿瘤直径在5-10cm之间。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组各187例。
1.2临床方法
374例患者均采取肿瘤切除手术进行治疗，观察组187例患者，根据患者的肿物情况选择最佳的手术切口进行手术治疗；对照组187例患者，采取传统切口进行手术治疗。观察组患者，手术切口根据患者的肿物情况进行选择，手术切口共有以下几种：针对肿物在乳晕周围3cm以内的患者，选择乳晕旁弧形切口进行手术；针对肿物在乳晕周围3cm以外的患者，选择肿物表面沿皮纹弧形切口进行手术；针对肿瘤直径大于5cm的患者或者是肿瘤位置较深并且腺体较厚的患者，选择乳房下皱襞切口进行手术[1]。手术治疗结束后，观察患者的手术情况、临床效果和乳房美观保持情况。
2结果
两组患者均顺利完成手术治疗，两组患者的手术时间都在15-40min之间，平均手术时间均为30min，两组患者在手术时间方面的比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组187例患者，其中有126例患者选择了乳晕旁弧形切口，有37例患者选择了肿物表面弧形切口，有24例患者选择了乳房下皱襞切口，所有患者的手术切口均甲级愈合。手术治疗结束后，对两组患者均进行3个月-2年不等时间的随访，观察组患者的乳房美观程度显著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对乳房外形满意度显著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。术后随访表明，观察组的187例患者，术后的乳房外形和乳头位置与治疗前相比没有明显变化，双乳对称良好，手术切口处没有留下明显的瘢痕，美容效果较好。
3讨论
近年来，乳腺良性肿瘤的发病率逐年上升，乳腺良性肿瘤疾病给女性的生活带来很大的影响，如果不及时的对该疾病采取积极的治疗，严重时甚至会发生癌变，威胁女性患者的生命健康[2]。因此，对于乳腺良性肿瘤的治疗不容忽视，目前临床上对于该病的治疗主要的方式是肿瘤切除手术。肿瘤切除手术对于乳腺良性肿瘤的治疗具有很好的临床效果，但是手术后留下的瘢痕会严重影响到女性乳房的美观，给女性术后的生活带来困扰。因此，在采取肿瘤切除术对患者进行治疗时，不仅要注重其临床疗效，同时也要选择最佳的手术切口，减少术后瘢痕对乳房美观的影响[3]。
研究表明，在采取手术方式对乳腺良性肿瘤的治疗过程中，仔细分析患者的肿物情况，根据肿物情况合理地选择正确的手术切口，减少手术中的创伤，最大程度的降低对患者组织的破坏能够减少术后切口瘢痕，帮助女性患者在最大程度上保持乳房外观的美观性。
参考文献
[1]吕永添，高明，乐静鸿，等.乳腺良性肿瘤切除术中保留残腔与缝闭残腔的临床疗效对比[J].岭南现代临床外科，2011，5(1)：15—17.
[2]邢新，欧阳天样，郭恩覃.瘢痕疙瘩的研究概况[J].实用美容整形外科杂志，2009，10(5)：267—268.
[3]金骥，庄洪兴，李森恺，等.乳房下皱襞与胸壁皮肤内胶原纤维的观察[J].中华整形外科杂志，2011，17(3)：182—183.