论文摘要
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是一种严重危害人类健康的常见疾病,临床上冠心病病人存在较严重的心理障碍。冠心病患者的情绪障碍多表现为抑郁,冠心病并发抑郁的诊断及治疗对改善患者的病情及生活质量有重要意义。临床上大量实验已证实西药、心理治疗对改善冠心病并发抑郁患者的有效性,而中医药在该领域的研究才刚刚起步。目的:1.观察解郁止痛方加减治疗冠心病并发轻、中度抑郁的疗效;2.探索中医药规范治疗冠心病抑郁。方法:1.以2007年9月-2008年4月在北京中医药大学东方医院住院及长期门诊病人为研究对象,共计60例。将60例冠心病伴抑郁的患者随机分成中药组和对照组。2、采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17项）,于治疗前、治疗两周后由专业心理测评医师进行测评;并由经验丰富的中医师在患者治疗前后进行中医症状观察表填写。3、两组在常规冠心病治疗与心理治疗的基础上,一组给予解郁止痛方治疗,另一组未采用中药治疗。4、使用SPSS13.0对两组HAMD总评分、有效率,中医症状观察有效率,HAMD4个因子积分进行统计学分析。结果:1、两组在性别分布、年龄分布、冠心病构成因素、合并危险因素差异无统计学意义;2、两组HAMD总评分在第二周治疗效果有显著差异（P<0.05）,中药组有效率为100%,对照组有效率为80%;两组在中医疗效观察差异有统计学意义;两组HAMD4个因子在睡眠障碍、情感淡漠、躯体症状差异有统计学意义,焦虑抑郁情绪差异无统计学意义。结论:1、解郁止痛方治疗冠心病并发轻、中度抑郁患者有一定疗效。2、中药组与对照组相比能够更有效改善患者的睡眠障碍、情感淡漠及躯体症状,在改善焦虑抑郁情绪方面与对照组相当。
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