MRI检测膝OA软骨下骨BML与其临床表现的相关研究

论文摘要

目的探讨膝关节MRI检查早期膝骨关节炎（OA）患者膝关节的骨髓水肿样病变（BML）存在的程度,其与关节休息痛、关节压痛指数、关节肿胀指数、WOMAC评分的相关性。方法2008年1月至2010年6月在湖南省马王堆医院就诊,并符合1987年美国风湿病学会制定的膝关节骨关节炎临床诊断标准,病程小于3个月和X线检查Kellgren-Lawrence评分为。级的患者,排除同时合并类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、风湿热、银屑病关节炎等其他风湿病、肿瘤、结核、中度以上脏器功能损害者,以及近期外伤病史,符合条件患者共计36例。利用MRI观察研究对象膝关节的软骨下骨髓水肿样病变,观察10个病变亚区,并进行评分（0～3分）。对研究分析早期膝骨关节的软骨下骨骨髓水肿样病变与膝骨关节炎关节休息痛、关节压痛指数、关节肿胀指数、WOMAC评分的相关性。结果①36例患者平均年龄为41.2±2.2岁,女30例（占83.3%）,男6例（占16.7%）,BMI为28.6±3.9；30例正常人平均年龄为41.3±2.9岁,女27例（占90.0%）,男3例（占10.0%）,BMI为28.7±3.8；患者与正常人在年龄、性别、BMI方面差异不明显,无统计学意义,P>0.05。36例OA患者关节休息痛、关节压痛指数、关节肿痛指数和步行20米时间、WOMAC评分VS正常人分别为29/36 VS O.2.4±0.3 VS O.1.5±0.2VS O..26.2±5.3 VS 10.8±4.8.31.9±2.8 VS9.8±1.0,P<0.05,有统计意义。②患者膝骨关节软骨下骨骨髓水肿样病变（BML）与关节休息痛、关节压痛指数、关节肿胀指数、WOMAC评分具有高度相关性；BML评分越高,膝骨关节炎的临床关节休息痛、关节压痛、关节肿胀、关节功能受累表现越明显。结论膝OA患者MRI检查所显示的软骨下骨BML程度与其临床表现和关节功能受累的程度呈正相关。提示MRI检查可作为骨性关节炎早期诊断的手段。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 英汉缩略词对照
• 第一章 前言
• 第二章 资料与方法
• 2.1 研究对象的选择
• 2.2 研究方法
• 2.2.1 临床研究
• 2.2.2 MRI检查方法
• 2.2.3 MRI分析
• 2.2.4 统计学分析
• 第三章 结果
• 3.1 一般资料
• 3.2 MRI检查膝关节OA（骨关节炎）软骨下骨BML（骨髓水肿样病变）结果和正常人MRI检查结果对比
• 3.3 骨髓水肿样病变与OA关节休息痛、关节压痛指数、关节肿胀指数、WOMAC评分的分析
• 附图
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间的主要研究成果