磁共振-R2*值无创评估铁过载肝脏铁含量的实验研究

论文摘要

目的以病理学结果为对照,研究磁共振R2*成像定量评估铁过载（iron overload）家兔模型肝脏铁含量（Liver Iron Content,LIC）的可行性,并探讨磁共振成像R2*值与LIC之间的关系。材料和方法成年健康新西兰大白兔32只,随机分成4组,即正常对照组、轻度铁过载组、中度铁过载组、重度铁过载组,每组各8只（n=8）。轻、中、重度铁过载组每周注射一次铁剂,注射剂量分别为5、10、25mg/kg,共4周。应用GE Signa HDx 3.0T MR扫描仪行肝脏的2D MFGRE R2StarMap成像,数据传输至工作站,用自带的Functool软件R2-STAR进行后处理,生成R2*图,由两名经R2*Map成像后处理技术培训的放射科医师分别采用全肝感兴趣区（region of interest,ROI）和设置多个小的ROI求平均值两种方法测得肝脏的R2*值。MR扫描结束后随即取兔肝作铁含量分析,得到LIC。应用SPSS13.0软件对数据进行统计分析,比较同一测量方法下不同测量人员所得R2*值的一致性;比较同一测量人员应用不同ROI方法所得的R2*值的差异;分别比较全肝ROI法-R2*值、小ROI平均值法-R2*值、肝组织铁含量各剂量组之间的差异;分别分析全肝ROI法-R2*值和小ROI平均值法-R2*值与LIC的相关性。结果（1）建模过程中,LIC随注射剂量增加而增加。（2）两种ROI选取方法在不同观察者之间均存在较好的一致性（P>0.05,组内相关系数ICC=0.99）,但小ROI平均值法相对而言更易受观察者因素的影响。（3）除轻度铁过载组的小ROI平均值法-R2*值低于全肝ROI法-R2*值之外,其余三组的小ROI平均值法-R2*值均要高于全肝ROI法-R2*值。（4）全肝ROI法-R2*值、小ROI平均值法-R2*值之间的差异有统计学意义（P<0.05）,总体上全肝ROI法所测得的R2*值较小ROI平均值法所测者偏低。（5）全肝ROI法-R2*值及小ROI平均值法-R2*值与LIC之间均符合指数曲线关系,拟合的曲线回归方程分别为,全肝ROI法::Y^ =EXP（1.418+20.039X）,R=0.905（观察者一）;Y^ =EXP（1.416+ 20.117X）,R=0.909（观察者二）。小ROI平均值法:Y^ =EXP（1.950+ 16.200X）,R=0.894（观察者一）;Y^ =EXP（1.958+ 16.265X）,R=0.891（观察者二）。但当LIC>20.00mgFe/g干重时,曲线的拟合度差,R分别为0.201（观察者一全肝ROI法）;0.174（观察者二全肝ROI法）;0.186（观察者一小ROI平均值法）和0.206（观察者二小ROI平均值法）。结论（1）R2*值能较好的反映兔肝脏铁浓度,并与组织学研究得到的肝铁含量呈明显的指数曲线相关。但当LIC较高（>20.00mgFe/g干重）时,R2*值与LIC之间的相关性明显下降。（2）比较而言,小ROI平均值法易受测量者主观因素的影响,可重复性较差,而全肝ROI法可避免这类误差,使测量值相对更为精确。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 附图
• 综述
• 参考文献
• 中英文缩略词表
• 攻读学位期间公开发表的论文及参编著作
• 致谢