97例冠脉支架术前后中医证型变化的分析

论文摘要

目的：通过调查福州及周边地区的冠心病(CHD)患者介入术治疗前后的临床表现，探讨冠脉介入术治疗(PCI术)对中医证型及症状的影响。方法：1、调查冠心病患者冠脉介入术前1天的证型及症状积分；2、调查上述患者介入术后7天的证型及症状积分；3、对收集的数据进行统计学分析：了解福州及周边地区的证型分布；对介入术前后中医证型及症状积分进行比较，探讨介入术前后证型演变规律；并对冠脉介入术对男女不同的影响进行深讨。结果：1．福州及周边地区冠心病证型分布为：心血瘀阻证52.6％(51／97)，痰阻心脉证23.7％(23／97)，气阴两虚证13.4％(13／97)，阳气虚衰证7.2％(7／97)，其它证型占3.1％(3／97)，其中痰阻心脉证比例较其它地方统计高。2．心血瘀阻证(P＜0.01)、痰阻心脉证(P＜0.05)、气阴两虚证(P＜0.05)、阳气虚衰证(P＜0.05)介入术前后均具有显著性差异；介入术治疗后患者的证型从心血瘀阻证、痰阻心脉证的标实证向气阴两虚证、阳气虚衰证的本虚证转化。介入术治疗后患者的症状：胸痛(P＜0.01)、胸闷(P＜0.01)、心悸(P＜0.01)、气短(P＜0.01)的急性症状得到了迅速的缓解。而疲劳无力(P＞0.05)、畏寒肢冷(P＞0.05)、腰膝酸软(P＞0.05)、自汗(P＞0.05)、不寐(P＞0.05)没有明显改变。3．男女证型介入术前后差异：心血瘀阻证、痰阻心脉证、气阴两虚证、阳气虚衰证均无明显差异(P＞0.05)；症状总积分女较男改变明显(P＜0.01)，其中胸痛(P＜0.01)男女有显著差异，而胸闷、气短、心悸、疲劳无力、畏寒肢冷、腰膝酸软、自汗、不寐均无显著差异(P＞0.05)。结论：冠心病介入术治疗前后中医证候发生了变化，演变规律为实证向虚证转变。男女冠心病介入术治疗前后的变化在中医证型上无明显差异，但在症状上女性改善较男性明显。

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