论文摘要
目的了解正常人和糖尿病患者的瞳孔对光反射特征,探讨瞳孔对光反射特征和瞳孔对光反射检查在糖尿病自主神经病变早期诊断和治疗中的临床应用价值。方法用瞳孔测试仪分别检测正常对照组56例112只眼,检测对象年龄15～81岁,平均(43±2)岁,按10岁为1个年龄段分为5组,对不同年龄组的左右眼参数值进行比较;以及26例临床确诊的糖尿病不伴自主神经病变(糖尿组)52只眼和26例临床确诊的糖尿病伴自主神经病变(糖自组)52只眼;对照组与患者组年龄、性别无差异。检查的对光反射参数包括瞳孔面积、瞳孔对光反射的最大反应幅度、潜伏期和最大反应速度。结果正常人群随年龄增长,瞳孔面积减小,瞳孔对光反射的反应幅度降低、潜伏期延长,差异有统计学意义。在糖自组,患者双眼瞳孔对光反射的反应潜伏期延长、最大反应幅度减小,与正常对照组相比差异有非常显著的统计学意义。在糖尿组,患者双眼瞳孔对光反射的反应潜伏期、最大反应幅度也减少,与糖自组相比差异无统计学意义,但与正常对照组比较也无显著差异。结论瞳孔对光反射检查是一种客观的视觉通路功能检查。瞳孔自动测试仪检查法可定量检测正常人瞳孔及瞳孔对光反射的各种参数值。糖自组患眼的瞳孔对光反射反应潜伏期延长、最大反应幅度减小。瞳孔对光反射检查有助于对糖尿病自主神经病变做出早期诊断并监测其病情变化。
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