论文摘要
目的 通过观察高血压病人血清及尿中Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型胶原(C-Ⅲ)水平变化及与尿白蛋白(ALB)、β2—微球蛋白(β2—MG)排泄量间的关系,探讨其在高血压性肾损害发生发展过程中的变化、可能的作用及其临床意义。 方法 随机选择57例常规尿检查蛋白定性为阴性,血清尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率等肾功能指标均正常的高血压病人,排除糖尿病及其他重要脏器病变,应用放射免疫测定法测定其空腹血清C-Ⅳ、LN、C-Ⅲ水平,留取同日过夜晨尿,测定尿C-Ⅳ、LN、C-Ⅲ水平,同时测定尿的ALB、β-2—MG浓度作为其排泄量的指标。另外随机选择57名与高血压病人年龄相匹配的健康体检者作为对照组,排除高血压、糖尿病及其他重要脏器病变,尿检及肾功能检查指标均为正常,同样方法测定其空腹血清C-Ⅳ、LN、C-Ⅲ水平及同日过夜晨尿的C-Ⅳ、LN、C-Ⅲ水平和ALB、β2—MG浓度。上述各项测定数据资料以均数±标准差(x±s)表示,用t检验法比较两组之间的差异,用直线相关分析法观察高血压组病人尿ALB、β2—MG与上述各指标间的相关关系,以P<0.05为有统计学差异的界值。 结果 组间比较显示,高血压组病人血、尿C-Ⅳ、LN及C-Ⅲ水平均较对照组升高,除尿C-Ⅳ升高无显著差异外(P>0.05),其余各项指标的升高均有显著差别(P<0.05~0.001),其中血和尿的C-Ⅲ升高最为显著(P<0.001);高血压组病人的尿β2—MG排泄量显著高于对照组,但尿ALB排泄量与对照组比较无明显差异。相关分析表明,高血压组病人尿ALB排泄量除与血LN无相关关系(P>0.05),与其他各值均呈显著正相关(P<0.05~0.001),尿β2—MG排泄量与血、尿C-Ⅲ水平呈显著正相关关系(P<0.05),但与其他各测定值间无明显关系
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