陈惠玲毛巧云陈少岚（福建中医药大学附属人民医院350001)
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0322-01
随着卫生部提倡的“优质护理服务示范工程”活动深入开展，我院手术室自2011年5月按照护理部的部署，通过不断的摸索和创新为提高手术室优质护理服务推出了一系列举措。从环境、技术、人文等全面提高，从患者术前、术中、术后三方面给于人性化、规范化、个性化的优质护理，并取得了一定的成效，现报告如下：
1、方法
1.1加强术前访视：手术前一天下午，手术室器械或巡回护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，再发放我们自己设计的术前温馨提示单，说明了访视目的，告知患者术前晚21：00以后禁食水。当日取下假牙，不得佩带首饰、手表、手机等贵重物品。根据评估内容,了解病人对手术的认识及顾虑,掌握病人的心理反应,针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识，以不同的方式介绍麻醉种类、手术室环境、术中体位、手术过程，使其从心理上有充分的准备。术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。
1.2术中优质护理
1.2.1优化环境
当患者进入手术室后护士及时调节手术间的温度让患者感到舒适，主动给病人以热情的关怀，应用通俗易懂的语言介绍环境，告知其对仪器设备发出的声音不要紧张及需要配合的事宜，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。所有操作和术前准备尽量做到四轻。
1.2.2摆放舒适体位
加强手术中卧位的管理和手术中的保暖，预防手术中压疮及其它并发症，防止手术中低体温，预防感染。安置手术体位既要满足手术的要求又要符合患者的生理功能，保证其舒适。截石位时，搁脚端有海绵垫包裹，在患者小腿下垫中单，中单应先向腿内旋方向包裹，这样可避免腓总神经的损伤，适当按摩下肢，以促进血液循环，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神经。此外注意病人的保暖如在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开等。术前保护病人的隐私，术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理。
1.2.3娴熟的术中配合
发展专科护士的培养，实施各专科相对分组，选拔具有带领专科护理向前发展的潜力的护士为专科组长。各专科组长熟悉专科手术发展特点及思路，对本专科新开展的手术及医生的新要求及时告知组员，并做好记录，达到术前充分准备、术中良好配合、术后及时总结的工作模式，带领组员拓宽理论知识，高效率、高质量完成专科手术配合。坚持理论联系实践，与时俱进，熟练掌握专科手术仪器的操作，确保手术顺利进行。专科组长开展以“推进优质护理服务提高综合技能”为主题的系列讲座，提高手术配合能力，加强新业务新技术的技能培训，如进行了新腔镜、超声刀、骨科关节镜等新设备的培训，最终目的在于提高服务能力和专业技术水平，更好的为手术患者服务。
1.3术后护理
手术结束后，帮助患者尽快麻醉苏醒，用温盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹，帮助患者穿好衣裤、盖好被单，在送患者回病房的时候注意保护手术切口及各种引流管，向患者及家属报告手术的顺利结果及术后可能出现的并发症，同时给予一定的术后指导。鼓励和指导患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生指导。及时对术后病人进行随访了解病人对我们工作的满意度及对有关手术室相关方面信息的反馈，对于工作中的不足之处加以改进。
2、结果
通过开展手术室优质护理服务,做到术前访视用语规范化、内容常规化、指导个性化;术中护理实行服务人性化、安全核查具体化、手术用物清点严格化、手术配合流程化，患者管理安全化，术后护理系统化。把手术室每一项爱心项目具体落实到每一位手术患者身上，为患者、手术医生、患者家属提供品质护理,提高了手术室护士的专业素质,增强了护士主动服务意识,保证手术顺利进行，提高了患者对手术室的满意度,促进护患关系.
3、讨论
促进优质护理服务深入、持续、健康发展，是一项长期的工作，优质护理不是形式不是应付，而是实实在在为手术患者做一些患者迫切需要的事，积极开展细微之处现温馨的护理服务，让患者以一种积极的情绪在安全、舒适、和谐的环境中完成手术，恢复健康。
参考文献
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