MMP-2、MMP-9及TIMP-1在颅内囊状动脉瘤中的表达及临床意义

论文摘要

目的通过观察颅内囊状动脉瘤壁的基本病理学改变,免疫组织化学方法检测MMP-2、MMP-9及TIMP-1在颅内囊状动脉瘤壁与正常血管壁之间的表达情况,初步探讨颅内囊状动脉瘤的发病机制及临床意义。方法实验组收集35例经开颅手术夹闭的动脉瘤壁标本,同时将开颅手术夹闭动脉瘤过程中同侧已离断损坏的脑膜中或颞浅动脉分支血管31例作为对照组。经过HE染色后观察光镜下病理结构改变,免疫组织化学染色检测标本中MMP-2、MMP-9及TIMP-1的表达情况,统计分析MMP-2、MMP-9及TIMP-1在实验组与对照组、及不同大小动脉瘤壁之间的表达差别。结果1.光镜下见对照组血管壁组织粉白、弹性好,管壁三层结构清晰、紧密。动脉瘤壁三层结构全部或部分破坏,内皮细胞排列疏松紊乱、空泡变性、脱落坏死,弹力肌层疏松紊乱、断裂变性,平滑肌纤维萎缩、变薄,代之粥样硬化、炎症细胞浸润等退行性病理改变。2.实验组35例颅内囊状动脉瘤壁标本中MMP-9和TIMP-1阳性表达率分别为85.71%、82.86%和80.00%,明显高于31例正常对照组的阳性表达率6.45%、9.68%和12.90%。分别比较了两组之间阳性表达率有统计学差异（P<0.05）。3.MMP-2和MMP-9在大型动脉瘤壁中强阳性表达率分别为77.78%和88.89%,明显高于正常对照组的强阳性表达率30.77%和38.46%。分别比较了两组强阳性表达率有统计学差异（P<0.05）。而TIMP-1在大型动脉瘤壁与普通动脉瘤壁中强阳性表达率分别为66.67%和38.46%,比较TIMP-1在大型动脉瘤组与普通动脉瘤组强阳性表达率无统计学意义（P=0.245）,尚不能认为大型动脉瘤组TIMP-1强阳性表达率与普通动脉瘤组有差异（P>0.05）。结论1.颅内囊状动脉瘤壁的基本病理学特征是血管壁结构的破坏,及炎症细胞的浸润。2.MMP-2、MMP-9和TIMP-1在颅内囊状动脉瘤壁中均有较高表达,提示MMP-2、MMP-9和TIMP-1可能参与颅内囊状动脉瘤的形成。3.MMP-2和MMP-9在大型动脉瘤壁组中强阳性表达率大于普通动脉瘤组,提示MMP-2和MMP-9在颅内囊状动脉瘤的生长、破裂中可能起重要作用。4.TIMP-1在大型动脉瘤壁中强阳性表达率与普通动脉瘤壁无差异,提示MMP-9和TIMP-1失衡可能在颅内囊状动脉瘤的发生,发展,乃至破裂中起重要作用。5.本实验采用动脉瘤患者同侧的颞浅或脑膜中动脉分支血管为正常血管对照组得出上述结论,提示颅内囊状动脉瘤的发生,发展可能并非全身而是局部血管壁MMP-2、MMP-9和TIMP-1的紊乱导致。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 英文缩写及英汉对照
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 实验材料
• 2.1.1 动脉瘤标本
• 2.1.2 对照组标本及分组
• 2.1.3 标本的处理
• 2.1.4 临床资料
• 2.1.5 主要试剂
• 2.1.6 主要仪器
• 2.2 方法与步骤
• 2.3 实验结果判定标准
• 2.4 统计学分析
• 第三章 结果
• 3.1 结果观察
• 3.1.1 肉眼观察
• 3.1.2 HE染色后普通光镜观察
• 3.1.3 免疫组织化学染色观察
• 3.2 统计分析图表
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢