（湖北省武汉市第一医院产科）
【摘要】随着医学的快速发展,妇产科在提高新生儿的健康及成活率方面及保障母体健康,进行干预分娩的产妇的人数迅速增加，尤其是择期剖宫产及会阴侧切率上升率大大增加，伴随的相应并发症，主要是感染率也大幅增加。本文就近年来有关感染因素的研究做一分析，提出了相应的解决措施,以减少产妇医院感染的几率。
【关键词】妇产科；护理；感染
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0117-01
妇产科是医院感染的主要科室之一，在护理人员的护理工程中，寻找到可能造成感染的因素，及时预防及干预，能有效的降低产妇的感染率，提高产妇的产后的生活质量，同时有效的提高临床护理的质量。本文就近年来有关妇产科感染因素的综合分析，总结出有效的解决措施。
1.感染因素
1.1呼吸道感染因素
剖宫产的产妇由于麻醉及切口疼痛，产妇长时间的卧床休息,活动度大大降低,痰液的大量蓄积，术后机体免疫力的下降,探视人员过多或探视过于频繁,尤其是呼吸道感染患者出人病房[1]。同时有些传统观念，产后要求紧闭门窗，使得空气流通减弱，细菌繁殖增加，容易引起患者的感染，剖宫产术后而导致呼吸道感染。
1.2手术因素
相关研究表明，医护人员在手术前洗手不干净，消毒医疗器械的浸泡消毒时间不足。以及长时间的手术，增加了与细菌的接触时间和接触面积等因素，都可能导致手术过程中的感染。消毒液的用量及浓度等因素都可能导致手术过程中的感染。
1.3泌尿道感染因素
泌尿道感染居医院感染第1位,相关调查发现，中国医院泌尿道感染中占10.9%，位于第3位,女性尿道短,尿道临近细菌较多的阴道、肛门,是导致医院感染的主要因素之一[2]。分娩时，由于膀胱受压,导致载膜挫伤、水肿、充血操作未严格遵循无菌原则,并且肛门和尿道口较近胎膜早破、孕晚期性生活、产程延长、妊娠期阴道炎、产后出血等处于产褥期的产妇,其全身防御能力以及生殖系统的防御能力降低。
2.护理对策
2.1手术器械的消毒，无菌观念
培养医护人员应严格的手清洁消毒步骤。所有手术所用的医疗器械等严格执行消毒规范。加强各易感染区的预防感染管理工作，定期检查各科室的消毒及无菌操作，加强无菌操作的护理观念[3]。临床各科室应加强护理无菌操作中的监察工作等。
2.2泌尿道及呼吸道感染的护理
如有妇科感染疾病的产妇，在产前应先积极有效控制感染。产前发生胎膜早破及产程时间长的产妇以及选择剖宫产的产妇，护理人员应严格遵守医嘱给予抗感染治疗及在进行各种护理侵袭性操作时，严格遵守无菌操作原则；对于清洁护理薄弱的产妇，护理人员应做好产妇的卫生宣教及指导工作，可积极有效的控制产妇泌尿道感染。
对于临床积极有效的预防产妇呼吸道感染，可通过室内定期开窗通风，保持稳定的室内温度等方式避免。除此之外，限制探视的客流量及加强对产妇及其家属的健康教育工作,鼓励产妇多下床活动，减少痰液的蓄积及做好产妇的心理和生活护理。对剖宫产患者教其有效的咳痰方式，尽量减少因伤口疼痛导致的无效咳痰。
3．总结
妇产科的护理人员,应清楚了解产科感染的因素，针对不同的感染因素，结合所学知识及临床工作经验，总结出行之有效的避免感染及控制感染的实施方案，以在临床的工作中能很好的避免各种复杂的危险状况。同时，护理人员应积极主动的与产妇及家属进行沟通，及时发现产妇问题，能及时针对问题采取有效的措施，对于健康知识缺乏的产妇及家属，要采取有效的措施进行健康宣教，以确保病人的身体及精神健康达到良好的状态。
[参考文献]
[1]王淑芳,陈静,麦子青,陈小秀.护理干预在妇产科围手术期预防感染的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(13):3318-3319+3322.
[2]毛莉.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].护士进修杂志,2013,28(09):815-817.
[3]杜春燕,仝进毅,孙胜男.妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(08):1840-1842.