四川省资阳市安岳县龙台镇中心卫生院641300
麻醉药是指在手术过程中应用的一种能够让患者机体暂时失去知觉和痛感的药物,按照药效的范围可以将麻醉药分成局部麻醉药物和全身麻醉药物。局部麻醉药主要有利多卡因,罗哌卡因,布比卡因,普鲁卡因等药物。全身麻醉药主要有依托咪酯丙泊酚氯胺酮咪达唑纶等药物。按照作用特点和给药方式不同又可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。在医学领域通过使用麻醉药能够达到理想的镇静止痛效果。基于此,文章就临床医学上常用的几种麻醉药成分进行分析。
1.丙泊酚注射液的成分和使用
丙泊酚注射液是静脉全麻药。组成是碳氢氧构成的化合物,是一种含有双异丙酚、精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油,和注射用水组成的白色等渗静脉注射液,俗称牛奶。一般用于时间短的小手术的静脉全麻。
丙泊酚注射液适用于诱导和维持全身麻醉,也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静,以及用于麻醉下实行无痛人工流产手术。
使用丙泊酚注射液通常需配合止痛药作为全身麻醉的辅助区域麻醉技术,在手术所需要的剂量较低。同时,在将其灌输到输液瓶中的过程中对于没有稀释的丙泊酚注射液能用于输注。
2、七氟烷的成分和使用
七氟烷(C4H3F7O)是一种吸入体内麻醉人的化学品,在临床上,七氟烷被作为全身麻醉药应用。七氟烷是一种无色澄清的液体,易挥发,不易燃。七氟烷在一般情况下会和氧气或氧气·氧化亚氮混合应用,根据患者的情况,采用最小的有效浓度维持麻醉状态,通常浓度为4.0%以下。在麻醉诱导时,以50%~70%氧化亚氮与本品2.5%~4%吸入。
3、恩氟烷的成分和使用
恩氟烷是一种吸入全麻药,为无色透明挥发性液体,具有特殊的臭气化学性质非常稳定,全麻效能高,适用于各年龄、各部位、大小手术的全身麻醉的诱导和维持。对糖尿病、重症肌无力、嗜铬细胞瘤、眼科手术有明显优点。恩氟烷吸入后80%以上以原形随呼气排出体外,仅2.4%经代谢后由肾脏排出体外。
4、米那索龙的成分和使用
米那索龙麻醉效能强,无镇痛作用其麻醉发生迅速,用药后10~15秒钟神志消失。作用持续6~84分钟。它对呼吸、循环系统影响很小。米那索龙可用于全身麻醉诱导或小手术。米那索龙在进行诱导麻醉时每千克体重需要静注般剂量0.5mg-1mg。
5、普鲁泊福的成分和使用
普鲁泊福是一种注射剂麻醉药物,主要用来全身麻醉的诱导和维持,常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用,并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药,吸入麻醉药以及镇痛药同用,未见配伍禁忌。
6、氯胺酮的成分和使用
氯胺酮是一种很危险的精神科药物(毒品),属于非鸦片系麻醉科药物,是苯环己哌啶的衍生物。日常所见的氯胺酮产品的主要成份是盐酸氯胺酮,化学式为C13H16ClNO・HCl,分子量是274.19。氯胺酮的主要呈现形态是白色粉末状的固体物质,熔点为266度、不燃性。酸碱值在3.5~5.5之间,水溶液呈酸性。氯胺酮属于静脉全身麻醉药,在临床上被用作手术麻醉剂或麻醉诱导剂,具有一定的精神依赖性潜力。氯胺酮在进行基础麻醉时可用氯胺酮4~6mg/kg肌肉注射或者1~2mg/kg静脉注射,维持15~30分钟。也可用于神经阻滞麻醉及椎管内麻醉的辅助用药,0.5~1mg/kg经静脉或肌肉注射。
7、枸橼酸芬太尼注射液的成分和使用
枸橼酸芬太尼注射液的主要成份为枸橼酸芬太尼,它的化学名称为N-[1-(2-苯乙基)4-哌啶基]-N-苯基丙酰胺枸橼酸盐,辅料为氯化钠、注射用水。枸橼酸芬太尼注射液是适应症为本品为强效镇痛药,一般被人们用来手术前、手术进行中和手术后期的镇静和镇痛护理操作中,是当前在临床领域中常用的麻醉药物形式。为了能够达到理想的麻醉效果,枸橼酸芬太尼注射液经常好其他关联性麻醉药物配合使用。