武冈市人民医院湖南邵阳422400
摘要：目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效及术后初期生活质量差异。方法：随机将60例结肠癌患者分为实验组和对照组，对照组给予传统根治术，实验组给予腹腔镜手术，比两组临床治疗效果及术后初期生活质量。结果：实验组的临床治疗效果、术后初期生活质量优于对照组。结论：腹腔镜手术的临床治疗效果更加显著，并发症少，具有较高的临床推广价值。
关键词：结肠癌；传统根治术；腹腔镜；疗效；初期生活质量
结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，具有较高的发病率，患者年龄多集中在50～60岁之间[1]。结肠癌主要依靠外科手术进行治疗，常用的手术方法主要有传统根治术和腹腔镜手术。为了对比两种手术方法临床治疗效果及安全性，本院临床人员在工作实践中开展了传统根治术和腹腔镜手术治疗结肠癌临床效果的相关分析，取得了较为显著的临床研究成果，现将资料及结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年6月～2014年6月期间，本院收治的60例结肠癌患者作为临床试验研究对象，采用随机数字表法进行分组，将60例结肠癌患者分为实验组和对照组，每组30例患者。实验组患者中，男性患者17例，女性患者13例；患者年龄在43～68岁之间，平均年龄为（56.35±4.87）岁；患者的病程在2个月～2年之间，平均病程为（1.41±0.45）年。对照组患者中，男性患者18例，女性患者12例；患者年龄在43～67岁之间，平均年龄为（56.61±4.47）岁；患者的病程在3个月～2年之间，平均病程为（1.53±0.42）年。两组患者的一般资料不具有显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者给予传统根治术，具体的手术方法如下所示。手术过程中，患者应保持仰卧位，行全身麻醉，行常规气管插管。常规开腹后，对患者的病变结肠给予切除，清扫淋巴结[2]。在进行病变结肠切除时，应将距离肿瘤范围10cm内的肠管也全部切除[3]。切除操作完成后，给予患者常规腹腔清洗，然后逐层关闭患者的腹腔。对照组患者术后给予常规抗生素治疗，预防术后感染的发生。
1.2.2实验组
实验组患者给予腹腔镜手术治疗，具体如下。腹腔镜手术患者取平卧位，行全身麻醉，建立13～15mmHg气腹，采用四孔法切除患者的病变部位，清扫系膜。切除操作完成后缝合创口[4]。
1.3对比指标
两组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、住院时间、并发症的发生率以及术后初期的生活质量。
1.4统计学处理
利用SPSS19.0软件对数据结果进行分析，计数资料对比方法采用X2检验，使用（n，%）进行表述；计量资料组间对比方法采用t检验，使用均数±平均数（）表述；以0.05作为检验的水准，可信区间范围是95%，当P＜0.05时，具有统计学意义。
2.结果
2.1临床评价指标
从表1的数据可以看出，两组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、住院时间等临床评价指标上存在显著差异（P＜0.05），具有可比性。
2.2生活质量
两组患者的生活质量存在显著差异（P＜0.05），实验组患者在生命力、躯体角色、健康状况等生活质量评价指标上，均显著优于对照组患者，详见表2。
3.讨论
结肠癌是临床十分常见的恶性肿瘤，发病率和转移率都维持在较高的水平。从国内医学发展的形式来看，切除手术是治疗此病的最为有效的方法[5]。近年来，伴随着临床技术的发展，结肠癌根治术的操作技术也在不断进步，除了传统的根治术外，腹腔镜手术的使用频率也在不断增加。
从本次临床研究的结果上看，实验组患者在术中出血量、插管时间、住院时间、并发症等临床评价指标上，均显著优于对照组患者。术后初期生活质量上看，实验组患者由于对照组患者。这表明，给予结肠癌患者腹腔镜手术治疗，临床效果显著，并发症少，术后初期生活质量高，长期疗效和生活质量有待进一步研究。
参考文献：
[1]蒋磊，孙宏治，王巍，李晴，李强.腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效对比研究[J].中国全科医学，2012，08：871-873.
[2]周裕淮，唐建明，谭洪波，王庚堂.54例腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，32：186-187.
[3]罗浩，潘晟，黄林飞.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的效果比较[J].中国当代医药，2014，35：42-44.
[4]张志学，张玉卫，王尚前，邵国安.腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌疗效的Meta分析[J].现代中西医结合杂志，2015，19：2083-2085+2143.
[5]孔磊，孙景武，张彩虹.腹腔镜与开腹结肠癌根治手术对患者术后近期生命质量的影响[J].中国内镜杂志，2014，05：536-539.