影响慢性肾脏病住院患者肾功能进展的危险因素分析（附348例分析）

论文摘要

目的:回顾性分析影响慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)住院患者肾功能进展的危险因素,以期对CKD患者的早期干预治疗提供参考依据。方法:收集2009年11月～2010年4月于我院肾内科住院,未接受肾脏替代治疗18岁以上CKD患者348例,分析CKD患者的一般情况、原发病、临床生化指标变化特点,并从临床相关参数变化的角度,采用回归分析法探讨影响肾功能进展的危险因素。结果:1、共收集CKD住院患者348例,CKD1～5期患者人数分别占17.82%,7.18%,15.23%,32.18%和27.59%。随着CKD进展,各期平均年龄呈增加趋势。2、在本研究所收集到的348例CKD患者中,糖尿病、高血压、原发性肾小球肾炎是导致CKD的常见病因,其分别占36.49%,29.60%和18.68%。3、除甘油三酯外,CKD各期24小时尿蛋白定量、血红蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、收缩压、舒张压及病程均有显著性差异(P<0.05)。与CKD1～2期相比,CKD3～5期24小时尿蛋白定量、血尿酸、血磷、血全段甲状旁腺激素、收缩压及舒张压均明显升高,血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白均明显降低(P<0.05);CKD4～5期血浆白蛋白与血钙均明显降低(P<0.05)。4、多重线性逐步回归分析显示:肾小球滤过率与血红蛋白变化呈正相关(P<0.05),与年龄、24小时尿蛋白定量、血尿酸、收缩压及舒张压呈负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示年龄、蛋白尿、贫血、高尿酸血症及高血压为影响CKD住院患者肾功能进展的危险因素(P<0.05)。结论:1、糖尿病、高血压、原发性肾小球肾炎是主要病因。2、年龄、蛋白尿、贫血、高尿酸血症及高血压为影响CKD进展的危险因素。

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• 参考文献
• 综述
• 参考文献
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